預(yù)防口腔鱗癌可通過戒煙限酒、保持口腔衛(wèi)生、避免檳榔咀嚼、接種HPV疫苗、定期口腔檢查等方式實(shí)現(xiàn)??谇击[癌的發(fā)生與長期吸煙飲酒、口腔衛(wèi)生不良、人乳頭瘤病毒感染等因素密切相關(guān)。
1、戒煙限酒
煙草中的焦油和酒精代謝產(chǎn)物乙醛是明確致癌物,長期接觸會直接損傷口腔黏膜細(xì)胞DNA。吸煙者患口腔鱗癌風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的5倍以上,同時(shí)飲酒會協(xié)同放大致癌效應(yīng)。建議通過尼古丁替代療法或行為干預(yù)逐步戒除煙酒。
2、口腔衛(wèi)生
牙菌斑堆積和慢性牙周炎可導(dǎo)致口腔黏膜持續(xù)處于炎癥狀態(tài),增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。每日至少兩次巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線及漱口水使用。及時(shí)治療齲齒、殘根等病灶,修復(fù)不良修復(fù)體對黏膜的機(jī)械刺激。
3、避免檳榔
檳榔中的檳榔堿和荖花中的黃樟素具有強(qiáng)致突變性,長期咀嚼會使口腔黏膜纖維化。我國湖南、臺灣等地區(qū)因咀嚼習(xí)慣導(dǎo)致口腔癌高發(fā),停止咀嚼6個(gè)月后黏膜病變可部分逆轉(zhuǎn)。
4、HPV疫苗接種
高危型HPV16/18感染與口咽部鱗癌密切相關(guān),九價(jià)疫苗可預(yù)防90%相關(guān)感染。建議26歲以下人群在首次性行為前接種,45歲內(nèi)仍有保護(hù)效力。需完成三劑次全程接種才能形成有效免疫屏障。
5、定期篩查
口腔黏膜白斑、紅斑屬于癌前病變,早期發(fā)現(xiàn)可通過冷凍或手術(shù)切除。40歲以上高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)每年接受??茩z查,使用甲苯胺藍(lán)染色或脫落細(xì)胞學(xué)檢測提高檢出率。出現(xiàn)經(jīng)久不愈潰瘍、黏膜硬結(jié)等癥狀需及時(shí)活檢。
保持均衡飲食有助于增強(qiáng)口腔黏膜抵抗力,適量補(bǔ)充維生素A、C、E及硒元素。增加新鮮蔬菜水果攝入,減少腌制、燒烤類食物。堅(jiān)持有氧運(yùn)動改善機(jī)體免疫功能,控制體重在正常范圍。出現(xiàn)口腔黏膜異常變化超過兩周未愈時(shí),須立即到口腔頜面外科就診。