臉上起黑色的痘痘通常是黑頭粉刺或炎癥后色素沉著，可能與皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、紫外線暴露、不當(dāng)護(hù)膚等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行擠壓或使用刺激性產(chǎn)品。
1、黑頭粉刺
黑頭粉刺屬于開(kāi)放性粉刺，由于毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常，皮脂與脫落的角質(zhì)細(xì)胞混合形成栓狀物堵塞毛孔，暴露在空氣中的部分氧化變黑。常見(jiàn)于T區(qū)等皮脂分泌旺盛部位。日常需做好溫和清潔，避免使用厚重護(hù)膚品，可遵醫(yī)囑外用維A酸類(lèi)藥物改善角化。
2、炎癥后色素沉著
痤瘡消退后局部可能遺留灰黑色痘印，與炎癥反應(yīng)刺激黑色素細(xì)胞活躍有關(guān)。紫外線照射會(huì)加重色素沉積。需嚴(yán)格防曬，配合使用含氨甲環(huán)酸、熊果苷等成分的護(hù)膚品，必要時(shí)通過(guò)激光治療改善。
3、毛囊炎
細(xì)菌或真菌感染引起的毛囊炎癥可能表現(xiàn)為黑色膿皰，伴隨紅腫疼痛。常見(jiàn)致病菌包括金黃色葡萄球菌、馬拉色菌等。需就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢查，細(xì)菌性毛囊炎可外用莫匹羅星軟膏，真菌性需使用酮康唑乳膏。
4、接觸性皮炎
劣質(zhì)化妝品或金屬飾品接觸可能導(dǎo)致局部過(guò)敏反應(yīng)，形成黑色丘疹伴瘙癢。需立即停用可疑產(chǎn)品，冷敷緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)可短期外用氫化可的松乳膏抗炎。
5、罕見(jiàn)皮膚病變
色素痣、基底細(xì)胞癌等皮膚病變可能表現(xiàn)為黑色隆起，需通過(guò)皮膚鏡或病理檢查鑒別。若黑痘短期內(nèi)增大、出血或形態(tài)不規(guī)則，應(yīng)立即就診排查惡性可能。
日常護(hù)理建議使用pH值5.5左右的弱酸性潔面產(chǎn)品，避免過(guò)度清潔破壞皮膚屏障。飲食上減少高糖高脂攝入，增加富含維生素A、鋅的食物如胡蘿卜、牡蠣。保證充足睡眠有助于調(diào)節(jié)皮脂分泌，外出時(shí)選擇SPF30以上的廣譜防曬霜，每2小時(shí)補(bǔ)涂一次。若癥狀持續(xù)加重或伴隨其他不適，需及時(shí)至皮膚科就診。
