盆腔膿腫是否手術(shù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,多數(shù)情況下感染較輕時(shí)可藥物保守治療,若出現(xiàn)膿液積聚、高熱不退或藥物治療無效時(shí)需手術(shù)引流。
盆腔膿腫早期癥狀輕微時(shí),醫(yī)生通常會(huì)選擇抗生素治療控制感染,常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等?;颊咝枧P床休息并保持會(huì)陰清潔,通過靜脈輸液補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。治療期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體溫和血液炎癥指標(biāo),若用藥后癥狀逐漸緩解,可避免手術(shù)干預(yù)。
當(dāng)膿腫直徑較大或形成分隔時(shí),藥物難以滲透至病灶內(nèi)部,可能出現(xiàn)持續(xù)下腹痛、寒戰(zhàn)或感染性休克。此時(shí)需超聲引導(dǎo)下穿刺引流或腹腔鏡清除膿液,嚴(yán)重者需開腹手術(shù)切除病灶。糖尿病患者、免疫功能低下者或合并盆腔器官穿孔時(shí),手術(shù)干預(yù)概率顯著增加。術(shù)后仍需繼續(xù)使用抗生素并定期復(fù)查影像學(xué)。
盆腔膿腫患者日常需避免辛辣刺激飲食,選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋促進(jìn)恢復(fù)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及劇烈運(yùn)動(dòng),建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若出現(xiàn)異常陰道分泌物或排尿疼痛需立即復(fù)查,育齡女性治愈后應(yīng)完善輸卵管檢查評(píng)估生育功能。