輸尿管球囊擴張術(shù)主要適用于輸尿管狹窄、輸尿管結(jié)石術(shù)后狹窄、先天性輸尿管狹窄、輸尿管吻合口狹窄、放射性輸尿管損傷等疾病導致的輸尿管梗阻。
1、輸尿管狹窄
輸尿管狹窄是輸尿管球囊擴張術(shù)最常見的適應(yīng)證。輸尿管狹窄可能由炎癥、外傷、手術(shù)損傷等因素引起，導致尿液排出受阻。球囊擴張術(shù)通過機械擴張狹窄部位，恢復輸尿管通暢。對于輕度狹窄患者，球囊擴張術(shù)可作為首選治療方法。
2、輸尿管結(jié)石術(shù)后狹窄
輸尿管結(jié)石取出術(shù)后可能發(fā)生輸尿管壁損傷，形成瘢痕性狹窄。球囊擴張術(shù)可有效擴張術(shù)后狹窄段，改善排尿功能。該方法創(chuàng)傷小，恢復快，適用于結(jié)石取出術(shù)后早期出現(xiàn)的狹窄。
3、先天性輸尿管狹窄
先天性輸尿管狹窄多見于兒童，常發(fā)生在腎盂輸尿管連接部。球囊擴張術(shù)可避免開放性手術(shù)創(chuàng)傷，特別適合嬰幼兒患者。對于單純性先天性狹窄，球囊擴張術(shù)成功率較高。
4、輸尿管吻合口狹窄
腎移植或輸尿管重建術(shù)后，吻合口可能出現(xiàn)瘢痕性狹窄。球囊擴張術(shù)可重復進行，能有效維持輸尿管通暢。該方法可作為移植腎輸尿管狹窄的首選治療方式。
5、放射性輸尿管損傷
盆腔放療可能導致輸尿管壁纖維化，形成長段狹窄。球囊擴張術(shù)可緩解放射性輸尿管狹窄引起的梗阻癥狀。對于放療后早期出現(xiàn)的狹窄，球囊擴張效果較好。
輸尿管球囊擴張術(shù)后需注意多飲水，保持每日尿量在2000毫升以上，有助于預防感染和結(jié)石形成。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲或CT，評估輸尿管通暢情況。如出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。飲食上建議低鹽、低脂，適量補充維生素C，避免辛辣刺激性食物。術(shù)后3-6個月需進行輸尿管造影檢查，評估長期療效。
