阿戈美拉汀片主要用于治療成人抑郁癥,使用時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑并關(guān)注藥物相互作用、特殊人群禁忌、不良反應(yīng)監(jiān)測、用藥時(shí)間及停藥規(guī)范等事項(xiàng)。
阿戈美拉汀片與強(qiáng)效CYP1A2抑制劑如氟伏沙明聯(lián)用會導(dǎo)致血藥濃度顯著升高,禁止合用。與中度CYP1A2抑制劑如環(huán)丙沙星聯(lián)用需謹(jǐn)慎。該藥可能增強(qiáng)酒精及苯二氮?類藥物的鎮(zhèn)靜作用,服藥期間應(yīng)避免飲酒。合并使用抗凝血藥華法林時(shí)需監(jiān)測凝血功能。
肝功能不全患者禁用該藥,用藥前需檢查轉(zhuǎn)氨酶水平。18歲以下青少年及兒童缺乏安全性數(shù)據(jù),哺乳期婦女用藥應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)。老年人用藥需評估肝腎功能,癡呆相關(guān)精神病患者可能增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期使用需充分權(quán)衡利弊。
常見不良反應(yīng)包括頭暈、嗜睡等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,胃腸道反應(yīng)如惡心嘔吐。需警惕罕見但嚴(yán)重的肝損傷,表現(xiàn)為黃疸、腹痛等,用藥初期應(yīng)每月監(jiān)測肝功能。出現(xiàn)自殺念頭或行為異常需立即就醫(yī)。服藥期間避免駕駛或操作機(jī)械。
該藥需每日睡前固定時(shí)間服用,食物不影響吸收但需避免高脂飲食。漏服時(shí)若接近下次用藥時(shí)間無需補(bǔ)服,禁止雙倍劑量服藥。治療初期2-4周才顯效,不可自行增減藥量。持續(xù)用藥期間仍需定期復(fù)診評估療效。
突然停藥可能出現(xiàn)頭暈、失眠等戒斷反應(yīng),建議逐漸減量。停藥后仍需監(jiān)測抑郁癥狀復(fù)發(fā)跡象。藥物處置應(yīng)通過專業(yè)回收渠道,避免環(huán)境污染。保留完整用藥記錄供后續(xù)治療參考,更換醫(yī)生時(shí)需主動(dòng)告知用藥史。
使用阿戈美拉汀片期間需保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等幫助改善情緒,飲食注意補(bǔ)充富含色氨酸的雞蛋、牛奶等食物。避免攝入葡萄柚汁以免影響代謝。建議家屬參與用藥監(jiān)督,記錄情緒變化及睡眠質(zhì)量。出現(xiàn)異常行為或軀體癥狀加重時(shí)須及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。