從小就有口臭可能與口腔衛(wèi)生不良、齲齒、扁桃體結(jié)石、胃腸功能紊亂、鼻竇炎等因素有關(guān)。口臭通常由口腔內(nèi)細菌分解食物殘渣產(chǎn)生硫化物引起，也可能與消化系統(tǒng)或呼吸系統(tǒng)疾病相關(guān)。
1、口腔衛(wèi)生不良
長期刷牙不徹底或未使用牙線清潔牙縫，會導致食物殘渣滯留，滋生厭氧菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物。建議每日刷牙兩次并使用牙線，定期進行口腔檢查。兒童需家長監(jiān)督養(yǎng)成正確刷牙習慣，必要時可使用含氯己定的漱口水抑制細菌繁殖。
2、齲齒
牙齒齲壞形成的窩洞易嵌塞食物，細菌在缺氧環(huán)境下大量繁殖會產(chǎn)生腐臭味。乳牙齲或恒牙深齲都可能成為持續(xù)口臭源。需帶孩子進行齲齒充填治療，對已發(fā)生牙髓病變的患牙需做根管治療。日常可使用含氟牙膏增強牙釉質(zhì)抗齲能力。
3、扁桃體結(jié)石
扁桃體隱窩內(nèi)脫落的細胞和食物殘渣鈣化形成白色顆粒，其含有的硫化物會釋放腐敗氣味。兒童扁桃體表面凹凸不平更易滯留分泌物。癥狀明顯者可考慮扁桃體沖洗，反復發(fā)作者需評估是否需扁桃體切除術(shù)。家長可指導孩子用溫鹽水漱口減少隱窩分泌物。
4、胃腸功能紊亂
胃食管反流或消化不良時，胃酸混合未完全消化的食物會產(chǎn)生酸腐氣味上涌至口腔。兒童功能性消化不良常見于飲食不規(guī)律或食物過敏。建議少量多餐，避免睡前進食，必要時在醫(yī)生指導下使用促胃腸動力藥或益生菌調(diào)節(jié)菌群。
5、鼻竇炎
慢性鼻竇炎導致膿性分泌物經(jīng)后鼻孔滴流，細菌分解黏液中的蛋白質(zhì)產(chǎn)生特殊臭味。兒童腺樣體肥大常繼發(fā)鼻竇引流不暢。需通過鼻內(nèi)鏡明確診斷，急性期需抗生素治療，慢性期可配合鼻腔沖洗。家長應注意孩子是否有夜間打鼾或張口呼吸癥狀。
對于兒童持續(xù)性口臭，家長應建立規(guī)律的口腔護理流程，選擇適合年齡的軟毛牙刷和含氟牙膏，每三個月更換牙刷。飲食上減少高糖零食攝入，增加蘋果、胡蘿卜等需咀嚼的新鮮蔬果促進唾液分泌。若調(diào)整生活方式后口臭無改善，需及時就診排查幽門螺桿菌感染、糖尿病酮癥酸中毒等系統(tǒng)性疾病，避免盲目使用口氣清新劑掩蓋癥狀。學齡期兒童還應注意心理疏導，避免因口臭產(chǎn)生社交恐懼。
