補(bǔ)牙材料主要有銀汞合金、復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀、陶瓷和黃金等。選擇材料需根據(jù)齲洞位置、大小、美觀需求及患者經(jīng)濟(jì)條件綜合決定。
1、銀汞合金
銀汞合金由銀、錫、銅等金屬與汞混合而成,具有較高的抗壓強(qiáng)度和耐磨性,適合后牙大面積齲損修復(fù)。其缺點(diǎn)是顏色與天然牙不匹配,可能引起部分患者對(duì)汞毒性的擔(dān)憂,目前臨床使用逐漸減少。使用前需嚴(yán)格評(píng)估患者腎功能及過(guò)敏史。
2、復(fù)合樹脂
復(fù)合樹脂由有機(jī)樹脂和無(wú)機(jī)填料組成,可調(diào)配出與天然牙相近的顏色,適用于前牙及可見(jiàn)部位的修復(fù)。其優(yōu)勢(shì)在于微創(chuàng)粘接技術(shù)可保留更多健康牙體組織,但耐磨性較金屬材料稍差,可能出現(xiàn)邊緣微滲漏。新型納米樹脂在強(qiáng)度和美觀度上有顯著提升。
3、玻璃離子水門汀
玻璃離子水門汀含氟化物可緩慢釋放防齲,對(duì)牙髓刺激小,常用于兒童乳牙、楔狀缺損及根面齲的修復(fù)。其操作簡(jiǎn)便且與牙體有化學(xué)結(jié)合,但機(jī)械強(qiáng)度較低易磨損,美觀性不如樹脂材料。改良型樹脂增強(qiáng)玻璃離子在性能上有所改進(jìn)。
4、陶瓷
陶瓷嵌體或高嵌體采用CAD/CAM技術(shù)精密制作,具有極佳的生物相容性和美學(xué)效果,適用于對(duì)美觀要求高的前牙區(qū)及后牙區(qū)較大缺損。其硬度接近天然牙釉質(zhì),但需要兩次就診且費(fèi)用較高,脆性大可能發(fā)生崩瓷。
5、黃金
黃金合金鑄造嵌體具有優(yōu)異的延展性和邊緣密合度,長(zhǎng)期使用不易變形腐蝕,適合后牙區(qū)承受較大咬合力的修復(fù)。其生物相容性極佳但顏色顯眼,目前多用于對(duì)金屬不過(guò)敏且不介意美觀的患者。制作需配合精密取模技術(shù)。
補(bǔ)牙后需避免過(guò)硬食物24小時(shí),使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生,定期復(fù)查修復(fù)體邊緣密合度。不同材料各有優(yōu)缺點(diǎn),建議在口腔專科醫(yī)生指導(dǎo)下,結(jié)合齲壞程度、咬合關(guān)系、美觀需求及預(yù)算進(jìn)行個(gè)性化選擇。對(duì)于深齲近髓或大面積缺損病例,可能需要先行墊底保護(hù)牙髓再行修復(fù)材料充填。