男性結(jié)扎手術(shù)是一種永久性避孕方式，通過切斷或阻塞輸精管阻止精子進(jìn)入精液。手術(shù)方式主要有傳統(tǒng)輸精管結(jié)扎術(shù)、無刀口輸精管結(jié)扎術(shù)、輸精管夾閉術(shù)、輸精管電凝術(shù)、輸精管注射栓塞術(shù)等。
1、傳統(tǒng)輸精管結(jié)扎術(shù)
在陰囊兩側(cè)作小切口，分離并切斷輸精管，兩端結(jié)扎或電凝封閉。術(shù)后需避孕三個(gè)月直至精液檢查無精子。該方式操作直觀但存在輕微創(chuàng)傷，可能出現(xiàn)血腫或感染。
2、無刀口輸精管結(jié)扎術(shù)
通過特殊器械經(jīng)皮膚穿刺定位輸精管，牽出后結(jié)扎或夾閉。無需縫合傷口，恢復(fù)較快，對組織損傷較小，但技術(shù)要求較高，存在誤操作導(dǎo)致失敗的可能。
3、輸精管夾閉術(shù)
使用鈦合金夾或硅膠環(huán)機(jī)械性阻斷輸精管。相比結(jié)扎更微創(chuàng)，可逆性相對較好，但存在夾子移位或脫落風(fēng)險(xiǎn)，需術(shù)后定期復(fù)查確認(rèn)避孕效果。
4、輸精管電凝術(shù)
通過高頻電流凝固輸精管組織形成瘢痕閉塞。操作簡便且止血效果好，但可能因電凝不徹底導(dǎo)致再通，術(shù)后需嚴(yán)格隨訪精液質(zhì)量。
5、輸精管注射栓塞術(shù)
向輸精管腔內(nèi)注射醫(yī)用聚合物形成栓子。無需手術(shù)切口，但技術(shù)要求精確，存在栓塞劑擴(kuò)散或過敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，目前臨床應(yīng)用較少。
術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥清潔，避免劇烈運(yùn)動一周。多數(shù)患者兩天后可恢復(fù)輕工作，兩周內(nèi)禁止性生活。需注意結(jié)扎手術(shù)不影響性功能與勃起，但極少數(shù)可能出現(xiàn)附睪淤積或慢性疼痛。建議術(shù)前充分評估生育計(jì)劃，雖然可通過輸精管吻合術(shù)嘗試復(fù)通，但成功率隨年限下降。術(shù)后三個(gè)月需進(jìn)行精液常規(guī)檢查確認(rèn)避孕效果，此后仍需定期體檢監(jiān)測生殖系統(tǒng)健康。
