直腸脫垂一般無法自愈，輕度早期可能通過保守治療改善，中重度通常需要醫(yī)療干預(yù)。直腸脫垂可能與盆底肌松弛、長期便秘、分娩損傷、慢性咳嗽、年齡增長等因素有關(guān)。
1、盆底肌松弛
盆底肌群支撐力減弱是常見誘因，長期腹壓增大會加重脫垂。凱格爾運(yùn)動能增強(qiáng)肌力，建議每日重復(fù)進(jìn)行肛門收縮訓(xùn)練，配合溫水坐浴緩解不適。避免久蹲久坐，必要時使用環(huán)形子宮托輔助支撐。
2、長期便秘
排便用力會導(dǎo)致直腸黏膜下移。增加膳食纖維攝入量，每日食用燕麥、西藍(lán)花等，保持大便軟化?？啥唐谑褂萌楣堑葷B透性瀉藥，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。建立定時排便習(xí)慣，如廁時避免過度屏氣。
3、分娩損傷
經(jīng)陰道分娩可能造成盆底神經(jīng)肌肉損傷。產(chǎn)后應(yīng)盡早進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練，出現(xiàn)肛門墜脹感應(yīng)及時就診。嚴(yán)重者需考慮直腸懸吊術(shù)或經(jīng)會陰修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后需配合生物反饋治療。
4、慢性咳嗽
持續(xù)性咳嗽增加腹腔壓力，可能加重脫垂程度。慢性支氣管炎患者應(yīng)控制感染，哮喘患者需規(guī)范使用布地奈德等吸入藥物?？人詴r建議用手按壓會陰部減輕沖擊。
5、年齡增長
老年性組織退化使直腸固定結(jié)構(gòu)松弛。高齡患者可考慮注射硬化劑治療，嚴(yán)重脫垂需行Altemeier手術(shù)。日常使用提肛帶輔助固定，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白延緩肌肉萎縮。
直腸脫垂患者應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升，避免搬運(yùn)重物及劇烈運(yùn)動。選擇高纖維飲食搭配益生菌調(diào)節(jié)腸道功能，排便后可用溫水清潔肛周。若出現(xiàn)黏膜充血糜爛或嵌頓，須立即就醫(yī)防止壞死。定期復(fù)查評估脫垂程度，必要時考慮注射治療或手術(shù)修復(fù)。
