胎膜早破的主要癥狀包括陰道突然流出清亮液體、液體持續(xù)或間斷流出、可能伴隨宮縮或下腹墜脹感。胎膜早破可能由感染、胎位異常、多胎妊娠、羊水過多、宮頸機(jī)能不全等因素引起。
1、陰道流液
胎膜早破最典型表現(xiàn)為孕婦突然感到陰道有大量清亮液體不受控制流出，液體可能呈透明或淡黃色，與尿液不同之處在于無法通過收縮肌肉停止流出。這種流液通常無味，但若合并感染可能出現(xiàn)異味。流液量因人而異，從少量滲漏到大量涌出均有可能，尤其在改變體位或活動(dòng)時(shí)可能加劇。
2、持續(xù)滲漏
部分孕婦表現(xiàn)為間斷性或持續(xù)性少量液體滲出，容易與尿失禁或陰道分泌物增多混淆?？赏ㄟ^觀察液體性狀進(jìn)行初步判斷，羊水通常較為稀薄，而分泌物更為粘稠。長(zhǎng)時(shí)間少量滲漏可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
3、伴隨宮縮
約三成孕婦在胎膜破裂后會(huì)出現(xiàn)規(guī)律或不規(guī)律宮縮，表現(xiàn)為下腹部陣發(fā)性緊縮感或疼痛。這種宮縮可能逐漸增強(qiáng)并發(fā)展為臨產(chǎn)征兆，也可能暫時(shí)緩解。若發(fā)生在妊娠37周前，需警惕早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即采取平臥位并聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
4、腹部下墜
部分孕婦會(huì)感覺腹部突然變輕或出現(xiàn)明顯下墜感，這與羊水流出后子宮壓力改變有關(guān)。可能伴隨胎兒活動(dòng)減少或胎動(dòng)模式改變，這種情況需要立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)以評(píng)估胎兒狀況。胎膜早破后胎兒失去羊水緩沖保護(hù)，發(fā)生臍帶受壓的概率增加。
5、發(fā)熱感染
若胎膜破裂超過24小時(shí)未處理，可能出現(xiàn)體溫升高、心率增快等感染征象。感染性指標(biāo)包括陰道分泌物異味、子宮壓痛、母體或胎兒心動(dòng)過速等。這種情況屬于產(chǎn)科急癥，需立即使用抗生素并考慮終止妊娠，以防發(fā)生絨毛膜羊膜炎或新生兒敗血癥。
確診胎膜早破后應(yīng)保持平臥位減少羊水流失，避免盆浴或性生活以防感染。日常需記錄胎動(dòng)情況，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并及時(shí)更換衛(wèi)生護(hù)墊。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C以增強(qiáng)抵抗力，推薦食用雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等食物。出現(xiàn)任何發(fā)熱、腹痛加劇或陰道流血等情況需立即返院，未足月胎膜早破可能需住院進(jìn)行保胎治療。
