微創(chuàng)種植牙是一種通過小切口或無翻瓣技術(shù)將人工牙根植入牙槽骨的口腔修復(fù)方式，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。微創(chuàng)種植牙主要適用于單顆牙缺失、多顆牙缺失或全口牙缺失的患者，手術(shù)過程需結(jié)合數(shù)字化導(dǎo)板、即刻負(fù)重等技術(shù)。
1、技術(shù)原理
微創(chuàng)種植牙采用三維影像引導(dǎo)定位，通過計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)制作手術(shù)導(dǎo)板，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)植入。與傳統(tǒng)種植相比，其切口小于5毫米，無須切開牙齦翻瓣，減少骨組織暴露時間。該技術(shù)依賴CBCT掃描數(shù)據(jù)，確保種植體與牙槽骨、神經(jīng)血管的解剖位置匹配。
2、適用人群
牙槽骨條件良好的單顆牙缺失患者是首選適應(yīng)癥，多顆牙連續(xù)缺失者可通過橋體設(shè)計(jì)修復(fù)。骨質(zhì)疏松患者需先進(jìn)行骨增量手術(shù)，糖尿病患者需控制血糖達(dá)標(biāo)。禁忌癥包括未控制的牙周炎、頜骨放療史及嚴(yán)重全身性疾病患者。
3、手術(shù)流程
術(shù)前通過口掃獲取數(shù)字化模型，設(shè)計(jì)種植體三維位置。術(shù)中在導(dǎo)板引導(dǎo)下直接備洞植入，部分病例可即刻安裝臨時牙冠。術(shù)后24小時內(nèi)避免刷牙漱口，使用氯己定含漱液預(yù)防感染，常規(guī)服用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。
4、材料選擇
種植體多采用四級純鈦或鈦合金材質(zhì)，表面經(jīng)噴砂酸蝕處理促進(jìn)骨結(jié)合。牙冠可選全瓷或烤瓷材質(zhì)，前牙區(qū)推薦氧化鋯全瓷冠避免牙齦黑線。骨粉常用羥基磷灰石或異體骨材料需通過生物相容性檢測。
5、維護(hù)要點(diǎn)
術(shù)后3個月骨結(jié)合期內(nèi)避免咬硬物，使用沖牙器清潔種植體周圍。每年需進(jìn)行專業(yè)維護(hù)，包括種植體周探診和影像學(xué)檢查。吸煙患者需嚴(yán)格控制吸煙量，牙周炎患者需定期進(jìn)行齦下刮治。
微創(chuàng)種植牙術(shù)后應(yīng)保持每日兩次巴氏刷牙法清潔種植牙與鄰牙間隙，配合使用牙線或間隙刷。避免用種植牙啃咬冰塊、堅(jiān)果等硬物，定期復(fù)查拍攝曲面斷層片評估骨結(jié)合情況。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚，促進(jìn)頜骨代謝。出現(xiàn)種植體周圍黏膜紅腫、松動等癥狀時需立即復(fù)診，防止發(fā)生種植體周圍炎導(dǎo)致手術(shù)失敗。
