青光眼是否需手術(shù)取決于病情進(jìn)展程度，主要有藥物控制無(wú)效、眼壓持續(xù)升高、視神經(jīng)損傷加重、房角關(guān)閉型青光眼、先天性青光眼等情況。
青光眼手術(shù)的必要性需結(jié)合患者個(gè)體情況評(píng)估。對(duì)于早期開(kāi)角型青光眼，通常優(yōu)先采用藥物治療或激光治療，如前列腺素類(lèi)藥物、β受體阻滯劑等可有效控制眼壓。若藥物無(wú)法穩(wěn)定眼壓或患者對(duì)藥物不耐受，可考慮選擇性激光小梁成形術(shù)等微創(chuàng)治療。這類(lèi)干預(yù)能改善房水引流，延緩病情進(jìn)展。
當(dāng)出現(xiàn)急性閉角型青光眼發(fā)作、藥物難以控制的頑固性高眼壓、視杯進(jìn)行性擴(kuò)大伴視野缺損時(shí)，手術(shù)干預(yù)成為必要選擇。小梁切除術(shù)、青光眼引流閥植入術(shù)等可建立新的房水排出通道。對(duì)于先天性青光眼患兒，房角切開(kāi)術(shù)能改善發(fā)育異常導(dǎo)致的房水循環(huán)障礙。手術(shù)可避免不可逆性視神經(jīng)萎縮，但需注意術(shù)后可能發(fā)生淺前房、濾過(guò)泡瘢痕化等并發(fā)癥。
青光眼患者無(wú)論是否手術(shù)，均需定期監(jiān)測(cè)眼壓和視野變化。術(shù)后應(yīng)避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能增加眼壓的行為，保持飲食清淡并控制每日飲水量。情緒波動(dòng)可能誘發(fā)眼壓升高，建議通過(guò)冥想、深呼吸等方式維持心態(tài)平穩(wěn)。若出現(xiàn)眼紅、眼痛或視力驟降等異常，須立即復(fù)診。
