梅毒晚期患者的生存時(shí)間差異較大，主要與是否規(guī)范治療、器官損害程度以及并發(fā)癥控制情況有關(guān)。未經(jīng)治療的神經(jīng)梅毒或心血管梅毒患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，而規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后。
梅毒晚期指三期梅毒階段，此時(shí)螺旋體可侵犯心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼等器官。若累及主動(dòng)脈可能導(dǎo)致主動(dòng)脈瘤破裂，致死率較高；神經(jīng)梅毒可引發(fā)麻痹性癡呆、脊髓癆等不可逆損傷。但通過足量青霉素治療，多數(shù)患者能有效控制病情進(jìn)展，避免致命并發(fā)癥。部分患者因未及時(shí)診斷或?qū)股夭幻舾?，可能出現(xiàn)進(jìn)行性器官功能衰竭。
存在嚴(yán)重心血管或神經(jīng)系統(tǒng)損害的患者預(yù)后較差，尤其合并HIV感染時(shí)病情進(jìn)展更快。部分研究顯示，未治療的晚期梅毒患者平均生存期可能縮短，但現(xiàn)代醫(yī)療條件下，規(guī)范治療者十年生存率與非感染者接近。定期血清學(xué)檢測、影像學(xué)評估和?？齐S訪對延長生存期至關(guān)重要。
晚期梅毒患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，避免煙酒等血管刺激因素。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行血清滴度監(jiān)測，心血管梅毒患者需控制血壓并限制劇烈運(yùn)動(dòng)。保持均衡飲食有助于改善免疫功能，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族可輔助神經(jīng)系統(tǒng)修復(fù)。出現(xiàn)頭痛、胸痛或運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀時(shí)應(yīng)立即復(fù)診。
