單絨雙羊和單絨單羊是雙胎妊娠的兩種類型,主要區(qū)別在于胎盤和羊膜囊的數(shù)量。單絨雙羊指兩個胎兒共用一個胎盤但有兩個獨立羊膜囊,單絨單羊則是兩個胎兒共用一個胎盤且共用一個羊膜囊。
單絨雙羊雙胎的胎盤結(jié)構(gòu)為一個絨毛膜和兩個羊膜囊,兩個胎兒分別位于獨立的羊膜腔內(nèi),中間有羊膜分隔。這種類型占單卵雙胎的大多數(shù),胎兒間存在血管吻合的風(fēng)險,可能發(fā)生雙胎輸血綜合征等并發(fā)癥,但相對單絨單羊風(fēng)險較低。孕期需密切監(jiān)測胎兒生長差異、羊水量及臍血流情況,必要時進行超聲檢查或胎兒鏡手術(shù)干預(yù)。
單絨單羊雙胎更為罕見,兩個胎兒共用一個胎盤且無羊膜分隔,直接暴露在同一羊膜腔內(nèi)。這種類型易發(fā)生臍帶纏繞、打結(jié)等機械性并發(fā)癥,流產(chǎn)和圍產(chǎn)期死亡率顯著增高。需從妊娠早期開始每兩周進行一次超聲監(jiān)測,重點關(guān)注胎兒活動、臍帶位置及血流動力學(xué)變化,部分病例需提前終止妊娠以降低風(fēng)險。
對于單絨雙羊或單絨單羊雙胎孕婦,建議在具備胎兒醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)院規(guī)范產(chǎn)檢,避免劇烈運動,保證充足營養(yǎng)攝入,每日補充鐵劑和葉酸。出現(xiàn)腹痛、陰道流血或胎動異常時需立即就醫(yī),分娩方式需根據(jù)胎兒狀況由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評估決定,多數(shù)單絨單羊病例需選擇剖宮產(chǎn)。