前列腺增生伴鈣化灶是指前列腺組織增生并伴隨鈣鹽沉積形成的病灶，常見于中老年男性，可能與慢性炎癥、代謝異常等因素有關(guān)。
1、前列腺增生
前列腺增生是前列腺腺體和間質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多導(dǎo)致腺體體積增大的現(xiàn)象，屬于良性病變。患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引起尿潴留或腎功能損害。診斷需結(jié)合直腸指檢、超聲檢查及前列腺特異性抗原檢測(cè)。治療方式包括觀察等待、藥物治療如非那雄胺、坦索羅辛，或手術(shù)如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
2、鈣化灶形成
鈣化灶是前列腺組織中鈣鹽異常沉積形成的硬結(jié)，通常由慢性炎癥、代謝紊亂或退行性變引起。多數(shù)鈣化灶無明顯癥狀，常在影像學(xué)檢查中偶然發(fā)現(xiàn)。若合并感染可能出現(xiàn)會(huì)陰部疼痛或血尿。無癥狀者一般無須治療，合并感染時(shí)需使用左氧氟沙星等抗生素，嚴(yán)重鈣化可考慮體外沖擊波碎石。
3、發(fā)病機(jī)制
前列腺增生與年齡增長(zhǎng)和雄激素水平變化密切相關(guān)，而鈣化灶多與既往炎癥愈合后的纖維化、前列腺液淤積有關(guān)。兩者可能相互影響，增生腺體壓迫導(dǎo)管導(dǎo)致分泌物滯留，促進(jìn)鈣鹽沉積。長(zhǎng)期慢性刺激還可能增加前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)，需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原水平。
4、診斷方法
經(jīng)直腸超聲能清晰顯示前列腺體積增大及強(qiáng)回聲鈣化點(diǎn)，必要時(shí)可行磁共振檢查鑒別惡性腫瘤。尿流率測(cè)定可評(píng)估排尿功能，膀胱鏡檢查能直接觀察尿道受壓情況。病理活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，尤其針對(duì)鈣化灶周圍異常組織。
5、綜合管理
患者應(yīng)限制酒精及辛辣食物攝入，避免久坐壓迫會(huì)陰部。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌群功能。每年需復(fù)查超聲和前列腺特異性抗原，若出現(xiàn)急性尿潴留、血尿或骨盆疼痛加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
日常需保持規(guī)律作息和適度飲水，夜間減少液體攝入以緩解夜尿癥狀。避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車等持續(xù)壓迫前列腺的行為，注意保暖防止受涼誘發(fā)尿潴留。飲食宜選擇富含鋅元素的海產(chǎn)品與堅(jiān)果，限制高脂高糖食物。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，定期到泌尿外科隨訪評(píng)估病情進(jìn)展。
