指甲流膿需根據(jù)感染程度采取局部消毒、外用藥物或切開引流等措施處理。指甲流膿通常由甲溝炎、外傷感染或真菌感染等原因引起,可能伴隨紅腫、疼痛等癥狀。
1、局部消毒
早期輕微流膿可用碘伏或生理鹽水清洗患處,每日重復(fù)進(jìn)行以清除膿液。避免使用酒精等刺激性液體,防止加重皮膚損傷。消毒后保持患處干燥,減少細(xì)菌滋生環(huán)境。若伴有輕微紅腫,可適當(dāng)冷敷緩解癥狀。消毒期間需觀察膿液是否減少,若無改善需及時(shí)就醫(yī)。
2、外用藥物
細(xì)菌感染引起的流膿可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,抑制金黃色葡萄球菌等常見致病菌。真菌感染需聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏抗真菌治療。用藥前應(yīng)清潔并擦干患處,薄涂藥物后覆蓋無菌紗布。用藥期間避免沾水,出現(xiàn)皮膚過敏需停用。嚴(yán)重感染需配合口服抗生素。
3、切開引流
膿液積聚形成甲下膿腫時(shí),需由醫(yī)生行膿腫切開引流術(shù)。局部麻醉后切開甲板邊緣排出膿液,嚴(yán)重者需部分拔甲。術(shù)后每日換藥并口服頭孢克洛等抗生素預(yù)防感染。操作須嚴(yán)格無菌,避免損傷甲床影響指甲再生。糖尿病患者或免疫功能低下者需警惕感染擴(kuò)散。
4、病因治療
反復(fù)發(fā)作的甲溝炎需糾正嵌甲習(xí)慣,避免過度修剪指甲兩側(cè)。外傷后感染應(yīng)徹底清創(chuàng)并注射破傷風(fēng)抗毒素。真菌性甲癬需持續(xù)用藥3-6個(gè)月,必要時(shí)聯(lián)合激光治療。長期接觸水或化學(xué)物品者應(yīng)佩戴防護(hù)手套。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需控制血糖。
5、預(yù)防護(hù)理
保持手足清潔干燥,穿寬松透氣的鞋襪。修剪指甲時(shí)保留1-2毫米白邊,避免剪成弧形。勿撕扯甲周倒刺,可用指甲鉗平整修剪。飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鋅元素促進(jìn)傷口愈合。出現(xiàn)甲周紅腫熱痛時(shí)及早處理,防止發(fā)展為化膿性指頭炎。
指甲流膿期間應(yīng)避免游泳、泡澡等長時(shí)間浸水活動(dòng)。選擇棉質(zhì)透氣手套進(jìn)行家務(wù)勞動(dòng),減少化學(xué)刺激。每日觀察患處變化,若出現(xiàn)發(fā)熱、膿液顏色變綠或疼痛加劇,提示感染加重需急診處理。恢復(fù)期可涂抹維生素E乳膏保護(hù)甲周皮膚,新甲生長完全約需3-6個(gè)月。糖尿病患者及周圍血管病變患者需定期復(fù)查,預(yù)防慢性潰瘍。