胰島素抵抗是指機體對胰島素的敏感性下降，導(dǎo)致胰島素促進葡萄糖攝取和利用的效率降低，可能引發(fā)血糖升高甚至2型糖尿病。
1、遺傳因素
部分人群存在胰島素受體基因突變或信號轉(zhuǎn)導(dǎo)蛋白異常，導(dǎo)致胰島素與靶細胞結(jié)合能力下降。這類患者往往有糖尿病家族史，需通過基因檢測明確診斷。生活方式干預(yù)仍是基礎(chǔ)治療手段，必要時需使用胰島素增敏劑。
2、肥胖影響
脂肪組織特別是內(nèi)臟脂肪過度堆積會分泌炎癥因子，干擾胰島素信號傳導(dǎo)。腰圍超過標準值的中心型肥胖者風(fēng)險更高，減重5%-10%即可顯著改善胰島素敏感性。建議采用低升糖指數(shù)飲食結(jié)合有氧運動。
3、缺乏運動
長期久坐不動會導(dǎo)致肌肉細胞葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白減少，降低胰島素介導(dǎo)的糖攝取能力。規(guī)律運動能增加肌肉毛細血管密度，建議每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳等。
4、慢性炎癥
牙周炎、脂肪肝等慢性炎癥狀態(tài)會持續(xù)釋放腫瘤壞死因子等物質(zhì)，抑制胰島素受體磷酸化?？刂圃l(fā)炎癥疾病有助于改善胰島素抵抗，必要時可考慮抗炎藥物治療。
5、內(nèi)分泌疾病
多囊卵巢綜合征、庫欣綜合征等疾病伴隨的激素異常會拮抗胰島素作用。這類患者除治療原發(fā)病外，常需使用二甲雙胍、吡格列酮等藥物改善糖代謝。
改善胰島素抵抗需采取綜合措施，每日飲食中增加全谷物和膳食纖維攝入，減少精制糖和飽和脂肪酸。堅持每周3-5次、每次30分鐘以上的有氧運動，配合阻抗訓(xùn)練增加肌肉量。保證充足睡眠并管理壓力，定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白水平。出現(xiàn)多飲多尿等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免發(fā)展為糖尿病。
