外陰長瘡可能由毛囊炎、前庭大腺囊腫、生殖器皰疹、外陰癤腫或接觸性皮炎等原因引起,可通過局部清潔、藥物治療、手術引流、抗病毒治療或避免過敏原等方式處理。
毛囊炎是細菌感染毛囊引起的炎癥,常因局部清潔不足或刮毛損傷導致。表現(xiàn)為紅腫疼痛的丘疹,頂端可能有膿頭。保持外陰干燥清潔,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復方多粘菌素B軟膏等抗生素藥膏。穿著透氣棉質內(nèi)褲有助于緩解癥狀。
前庭大腺導管阻塞導致分泌物潴留形成囊腫,繼發(fā)感染時會形成膿腫。初期為無痛性腫塊,感染后出現(xiàn)紅腫熱痛。較小囊腫可溫水坐浴觀察,已形成膿腫需就醫(yī)行切開引流術,術后配合頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等口服抗生素。日常需注意會陰部衛(wèi)生。
由單純皰疹病毒2型感染引起,表現(xiàn)為群集性小水皰伴灼痛,破潰后形成潰瘍。急性期需遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片或伐昔洛韋片等抗病毒藥物,局部可噴涂干擾素噴霧。發(fā)作期間禁止性生活,伴侶需同步檢查治療。復發(fā)頻繁者可考慮長期抑制療法。
金黃色葡萄球菌感染引起的深部毛囊炎,形成質硬結節(jié)并有跳痛感。早期可熱敷促進化膿,成熟癤腫需由醫(yī)生切開排膿,配合口服羅紅霉素、克拉霉素或左氧氟沙星等抗生素。切忌自行擠壓,以免感染擴散。糖尿病患者需嚴格控制血糖。
因衛(wèi)生巾、洗液等過敏原刺激導致的變態(tài)反應,表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑、丘疹伴瘙癢。立即停用可疑產(chǎn)品,用溫水清洗后保持干燥,可遵醫(yī)囑涂抹氫化可的松乳膏或口服氯雷他定片。選擇無香精的衛(wèi)生用品,避免使用堿性肥皂清洗外陰。
日常需穿著寬松透氣衣物,每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用刺激性洗劑。飲食宜清淡,限制辛辣食物攝入。若瘡體持續(xù)增大、出現(xiàn)發(fā)熱或3日內(nèi)無改善,應及時至婦科或皮膚科就診。月經(jīng)期需更勤換衛(wèi)生巾,性生活前后注意清潔。治療期間禁止游泳、盆浴等可能造成感染的行為,恢復后仍需觀察有無復發(fā)跡象。