梗阻性難產(chǎn)的癥狀主要有產(chǎn)程停滯、胎頭下降受阻、子宮收縮乏力、產(chǎn)婦疲勞衰竭、胎兒窘迫等。梗阻性難產(chǎn)是指分娩過程中因產(chǎn)道、胎兒或產(chǎn)力異常導(dǎo)致胎兒無法順利通過產(chǎn)道的情況，需及時(shí)醫(yī)療干預(yù)。
1、產(chǎn)程停滯
產(chǎn)程停滯表現(xiàn)為宮口擴(kuò)張或胎頭下降速度明顯減慢或停止，活躍期宮口擴(kuò)張速度低于正常標(biāo)準(zhǔn)。產(chǎn)婦可能感到陣痛強(qiáng)度減弱或間隔時(shí)間延長，陰道檢查可發(fā)現(xiàn)宮口開大程度無進(jìn)展。這種情況需評估是否存在骨盆狹窄或胎位異常，必要時(shí)通過剖宮產(chǎn)終止妊娠。
2、胎頭下降受阻
胎頭下降受阻時(shí)，胎頭始終無法達(dá)到坐骨棘水平以下，陰道檢查顯示胎頭位置固定。可能伴隨產(chǎn)瘤形成或顱骨重疊，產(chǎn)婦常主訴持續(xù)劇烈腰痛。常見于持續(xù)性枕橫位或枕后位，需手法旋轉(zhuǎn)胎頭或器械助產(chǎn)，嚴(yán)重者需手術(shù)分娩。
3、子宮收縮乏力
子宮收縮乏力表現(xiàn)為宮縮頻率減少、持續(xù)時(shí)間縮短或強(qiáng)度減弱，宮縮壓力不足。產(chǎn)婦可能描述疼痛感減輕但產(chǎn)程無進(jìn)展，宮縮監(jiān)測顯示波形低平。可能與產(chǎn)婦過度疲勞、電解質(zhì)紊亂或子宮畸形有關(guān)，需靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮。
4、產(chǎn)婦疲勞衰竭
產(chǎn)婦疲勞衰竭表現(xiàn)為面色蒼白、心率增快、血壓下降等脫水或休克體征，伴隨精神萎靡或意識模糊。長時(shí)間無效宮縮消耗體能，可能出現(xiàn)代謝性酸中毒。需立即補(bǔ)液糾正內(nèi)環(huán)境紊亂，評估是否繼續(xù)陰道試產(chǎn)。
5、胎兒窘迫
胎兒窘迫通過胎心監(jiān)護(hù)顯示變異減速或晚期減速，胎心率基線異常?？赡馨殡S羊水糞染或胎動(dòng)減少，提示胎兒缺氧。需緊急改善母體體位和供氧，若短時(shí)間不能分娩應(yīng)行剖宮產(chǎn)，避免新生兒窒息。
梗阻性難產(chǎn)屬于產(chǎn)科急癥，產(chǎn)婦出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)立即采取頭低臀高位并禁食，配合醫(yī)生進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和陰道檢查。分娩過程中需密切監(jiān)測母胎生命體征，預(yù)防產(chǎn)后出血和感染。產(chǎn)后注意會(huì)陰傷口護(hù)理，早期下床活動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)，哺乳期加強(qiáng)營養(yǎng)攝入，定期復(fù)查盆底功能。出現(xiàn)發(fā)熱、異常惡露等需及時(shí)就診。
