治療打鼾的藥物主要有乙酰唑胺、甲羥孕酮、莫達(dá)非尼、氟替卡松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉。打鼾可能與鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、肥胖、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、過(guò)敏性鼻炎、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因選擇藥物。
1、乙酰唑胺
乙酰唑胺是一種碳酸酐酶抑制劑，可通過(guò)減少腦脊液生成改善中樞性睡眠呼吸暫停引起的打鼾。該藥適用于高原性打鼾或合并慢性阻塞性肺疾病的患者，使用期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括四肢麻木和胃腸道不適。
2、甲羥孕酮
甲羥孕酮適用于肥胖低通氣綜合征導(dǎo)致的打鼾，通過(guò)刺激呼吸中樞改善通氣功能。該藥對(duì)激素水平有調(diào)節(jié)作用，長(zhǎng)期使用需評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn)。女性患者用藥期間可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，需定期復(fù)查肝功能。
3、莫達(dá)非尼
莫達(dá)非尼作為覺(jué)醒促進(jìn)劑，可緩解阻塞性睡眠呼吸暫停伴隨的日間嗜睡癥狀。該藥通過(guò)調(diào)節(jié)多巴胺能系統(tǒng)改善警覺(jué)性，但不直接治療打鼾的解剖學(xué)病因。心血管疾病患者使用時(shí)需謹(jǐn)慎監(jiān)測(cè)血壓變化。
4、氟替卡松鼻噴霧劑
氟替卡松鼻噴霧劑適用于過(guò)敏性鼻炎或鼻息肉引起的打鼾，通過(guò)減輕鼻黏膜水腫改善鼻腔通氣。局部使用激素類藥物需注意可能出現(xiàn)的鼻出血等不良反應(yīng)，連續(xù)使用不建議超過(guò)三個(gè)月。
5、孟魯司特鈉
孟魯司特鈉作為白三烯受體拮抗劑，對(duì)變應(yīng)性鼻炎合并輕度睡眠呼吸障礙的打鼾有效。該藥通過(guò)抑制氣道炎癥反應(yīng)緩解鼻塞癥狀，兒童患者使用時(shí)需關(guān)注可能的神經(jīng)精神系統(tǒng)副作用。
除藥物治療外，建議打鼾患者控制體重、調(diào)整側(cè)臥睡姿、避免睡前飲酒。中重度睡眠呼吸暫?；颊咝杩紤]持續(xù)氣道正壓通氣治療或手術(shù)矯正。定期進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估治療效果，所有藥物均須嚴(yán)格遵循呼吸科或耳鼻喉科醫(yī)師的處方指導(dǎo)，不可自行調(diào)整用藥方案。建立規(guī)律作息習(xí)慣有助于改善睡眠質(zhì)量。
