背部疼痛可能由肌肉勞損、脊柱退行性變、內(nèi)臟疾病、骨質(zhì)疏松、心理因素等原因引起。背部疼痛的常見表現(xiàn)包括局部酸痛、活動(dòng)受限、放射性疼痛等，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
1、肌肉勞損
長時(shí)間保持不良姿勢或過度使用背部肌肉可能導(dǎo)致勞損。伏案工作、搬運(yùn)重物等行為易引發(fā)豎脊肌或斜方肌的慢性損傷，表現(xiàn)為局部壓痛和僵硬感?？赏ㄟ^熱敷、按摩等物理療法緩解，急性期需減少活動(dòng)量。日常應(yīng)加強(qiáng)核心肌群鍛煉，避免單側(cè)負(fù)重。
2、脊柱退行性變
椎間盤突出或腰椎骨關(guān)節(jié)炎等退行性病變會(huì)刺激神經(jīng)根引發(fā)疼痛。這類疼痛常伴隨下肢麻木或無力感，咳嗽時(shí)癥狀加重。影像學(xué)檢查可明確診斷，治療需臥床休息配合牽引，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。避免久坐久站可延緩病情進(jìn)展。
3、內(nèi)臟疾病
膽囊炎、腎結(jié)石等內(nèi)臟病變可引起牽涉性背痛。膽囊問題多導(dǎo)致右肩胛區(qū)疼痛，泌尿系統(tǒng)疾病常引發(fā)腰肋部絞痛。這類疼痛與體位無關(guān)且伴有原發(fā)病癥狀，如發(fā)熱、血尿等。需通過超聲等檢查確診，治療以處理原發(fā)病為主。
4、骨質(zhì)疏松
椎體壓縮性骨折是老年患者背痛常見原因，輕微外力即可誘發(fā)。疼痛在負(fù)重時(shí)加劇，平臥減輕，可能伴身高縮短。骨密度檢測可確診，治療需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，嚴(yán)重骨折需椎體成形術(shù)。預(yù)防應(yīng)保證足量日照和抗阻力運(yùn)動(dòng)。
5、心理因素
焦慮抑郁等情緒障礙可能表現(xiàn)為慢性彌漫性背痛。這類疼痛定位模糊且與器質(zhì)性病變程度不符，常伴隨睡眠障礙。認(rèn)知行為療法和適度運(yùn)動(dòng)有助改善癥狀，必要時(shí)需聯(lián)合抗抑郁藥物。保持規(guī)律作息有助于緩解心因性疼痛。
建議保持正確坐姿和站姿，避免長時(shí)間維持同一姿勢。睡眠選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時(shí)可在膝蓋間放置枕頭減輕脊柱壓力。日?？蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌肉力量。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、夜間痛醒或伴隨體重下降等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除嚴(yán)重疾病。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，控制精制糖攝入以減輕炎癥反應(yīng)。
