尿酸高患者需嚴(yán)格控制高嘌呤食物攝入,避免飲酒及含糖飲料,增加低脂乳制品和蔬菜水果攝入。飲食調(diào)整主要有控制嘌呤攝入、限制酒精、減少果糖、增加水分、保持體重。
1、控制嘌呤攝入
動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等超高嘌呤食物需嚴(yán)格限制,每日肉類總量控制在100克以內(nèi),優(yōu)先選擇雞胸肉等白肉。急性發(fā)作期應(yīng)完全避免食用帶殼海鮮、沙丁魚等高危食品,緩解期可少量進(jìn)食中低嘌呤魚類如三文魚。
2、限制酒精
啤酒含有大量鳥苷酸會(huì)顯著升高尿酸,白酒等烈酒代謝產(chǎn)生的乳酸也會(huì)抑制尿酸排泄。紅酒雖含抗氧化成分但同樣會(huì)影響尿酸代謝,建議完全戒酒。酒精攝入還會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作,加重關(guān)節(jié)損傷。
3、減少果糖
含糖碳酸飲料、果汁等含大量果糖會(huì)加速嘌呤合成,蜂蜜、高糖水果如荔枝也應(yīng)控制。代糖飲料雖不含熱量但可能影響腸道菌群,建議以白開水、淡茶為主。每日添加糖攝入不超過25克。
4、增加水分
每日飲水2000毫升以上可促進(jìn)尿酸排泄,優(yōu)選弱堿性水如蘇打水??Х群筒柽m量飲用不影響尿酸,但避免睡前大量飲水影響睡眠。合并腎結(jié)石者需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整飲水量。
5、保持體重
肥胖會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗加重尿酸代謝異常,建議通過飲食結(jié)合運(yùn)動(dòng)緩慢減重。避免快速減肥引發(fā)酮癥酸中毒,每周減重不超過1公斤。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車有助于改善代謝。
尿酸高患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低嘌呤飲食,每日蛋白質(zhì)以雞蛋、低脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主,烹調(diào)方式多采用蒸煮避免油炸。合并高血壓或糖尿病者需同步控制鹽分和碳水化合物攝入,定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛需立即就醫(yī),不可自行服用降尿酸藥物。通過飲食管理結(jié)合適度運(yùn)動(dòng),多數(shù)患者可有效控制尿酸水平。