盆底肌張力高通常需要治療，可能影響排尿、排便及性功能。盆底肌張力高的治療方法主要有生物反饋治療、盆底肌鍛煉、藥物治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等。
生物反饋治療通過儀器將盆底肌活動(dòng)轉(zhuǎn)化為視覺或聽覺信號，幫助患者感知并控制肌肉收縮。適用于盆底肌協(xié)調(diào)障礙患者，能改善肌肉控制能力。治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行，配合呼吸訓(xùn)練效果更佳。部分患者可能出現(xiàn)短暫不適，但通?？芍饾u適應(yīng)。
盆底肌鍛煉即凱格爾運(yùn)動(dòng)，通過有節(jié)律地收縮放松盆底肌群增強(qiáng)肌力。適合輕度張力增高患者，需長期堅(jiān)持每日訓(xùn)練。鍛煉時(shí)須避免腹部及大腿肌肉代償，錯(cuò)誤動(dòng)作可能加重癥狀。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案，結(jié)合呼吸調(diào)節(jié)效果更好。
肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松可緩解盆底肌痙攣，改善局部血液循環(huán)。鎮(zhèn)靜類藥物如阿普唑侖適用于伴隨焦慮癥狀者，但須警惕依賴風(fēng)險(xiǎn)。中藥如舒筋活血片也有一定輔助作用。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。
長期盆底肌張力高可能與焦慮抑郁等心理因素相關(guān)。認(rèn)知行為療法可幫助患者建立正確疾病認(rèn)知，緩解緊張情緒。放松訓(xùn)練如漸進(jìn)式呼吸能降低全身肌肉緊張度。必要時(shí)可聯(lián)合精神科醫(yī)師進(jìn)行專業(yè)評估，避免心理問題與軀體癥狀相互加重。
對于保守治療無效的嚴(yán)重病例，可考慮選擇性陰部神經(jīng)阻滯或盆底肌松解術(shù)。手術(shù)能直接降低肌張力，但存在感染、出血等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練防止粘連，部分患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁等并發(fā)癥。手術(shù)決策需嚴(yán)格評估適應(yīng)證，通常作為最后選擇。
盆底肌張力高患者日常應(yīng)避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘緩解肌肉緊張。溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán)，水溫保持在40度左右為宜。飲食上增加膳食纖維的蔬菜水果預(yù)防便秘，減少辛辣刺激食物攝入。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦刺激，保持會陰部清潔干燥。若出現(xiàn)癥狀加重或排尿困難需及時(shí)復(fù)診，避免盲目進(jìn)行高強(qiáng)度鍛煉。
