膽囊癌術(shù)后患者需通過高蛋白飲食、適量碳水化合物、低脂飲食、維生素補充及分餐制等方式進行營養(yǎng)支持。術(shù)后營養(yǎng)干預(yù)需兼顧傷口愈合、消化功能恢復(fù)及免疫力提升。
1、高蛋白飲食
術(shù)后患者應(yīng)優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉、蛋清等易消化吸收的食材。蛋白質(zhì)攝入有助于促進手術(shù)創(chuàng)面修復(fù)，維持肌肉組織功能，每日總量需根據(jù)體重及耐受情況調(diào)整。對于胃腸功能減弱的患者，可選用乳清蛋白粉等營養(yǎng)補充劑，避免過量攝入加重肝腎負(fù)擔(dān)。
2、適量碳水化合物
選擇低升糖指數(shù)的燕麥、糙米等全谷物作為主要碳水來源，提供基礎(chǔ)能量同時避免血糖劇烈波動。術(shù)后初期可采用半流質(zhì)米粥過渡，隨恢復(fù)情況逐步增加固體碳水比例，單次攝入量控制在100-150克為宜。
3、低脂飲食
嚴(yán)格限制動物脂肪及油炸食品，每日脂肪攝入不超過30克。優(yōu)先選用橄欖油、亞麻籽油等富含不飽和脂肪酸的油脂，必要時添加中鏈甘油三酯粉劑。膽囊缺失患者需特別注意避免高脂飲食誘發(fā)脂肪瀉。
4、維生素補充
重點補充脂溶性維生素A、D、E、K及水溶性B族維生素，可通過復(fù)合維生素制劑配合深色蔬菜、動物肝臟等食物補充。維生素D缺乏可能導(dǎo)致鈣吸收障礙，需定期監(jiān)測血清水平。
5、分餐制實施
采用每日5-6次少量多餐模式，單餐熱量控制在200-300千卡。餐間可補充特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品，夜間加餐選擇低脂酸奶等易消化食物。進食后保持30分鐘坐位姿勢，減少反流風(fēng)險。
術(shù)后3個月內(nèi)需定期監(jiān)測體重、白蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)，根據(jù)消化耐受性動態(tài)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免辛辣刺激調(diào)料。合并糖尿病者需同步控制碳水種類與攝入時間。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、嘔吐或體重下降超過5%時應(yīng)及時復(fù)診，必要時采用腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持?？祻?fù)期可逐步增加核桃、深海魚等益智健腦食物，但需注意觀察脂肪耐受情況。
