外陰癬通常表現(xiàn)為外陰皮膚紅斑、脫屑、瘙癢等癥狀,可能由真菌感染、接觸性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚等原因引起。
1、紅斑
外陰癬早期常見邊界清晰的紅斑,多呈環(huán)形或地圖狀,表面可能附著細碎鱗屑。真菌感染引起的紅斑邊緣隆起,中心區(qū)域可能逐漸消退;濕疹或接觸性皮炎導致的紅斑常伴隨水腫,瘙癢感明顯?;颊邞苊馍ψ?,穿著透氣棉質內褲,保持局部干燥。
2、脫屑
皮膚角質層異常脫落形成白色或灰白色鱗屑是真菌感染的典型表現(xiàn),銀屑病引起的脫屑較厚呈銀白色,強行剝離后可見點狀出血。日常需減少使用堿性洗劑,清潔后及時涂抹醫(yī)用保濕劑,嚴重時需采集皮屑進行真菌鏡檢確診。
3、瘙癢
夜間加重的劇烈瘙癢多見于真菌性外陰炎,搔抓可能導致皮膚苔蘚樣變或繼發(fā)感染。濕疹引起的瘙癢常呈持續(xù)性,溫熱環(huán)境會加重癥狀??啥唐谑褂每菇M胺藥物緩解,但需在醫(yī)生指導下聯(lián)合抗真菌藥膏或糖皮質激素治療。
4、皮膚增厚
慢性反復發(fā)作會導致外陰皮膚粗糙肥厚,出現(xiàn)苔蘚樣變或色素沉著。扁平苔蘚可能伴隨網狀白紋或糜爛,銀屑病可見蠟滴現(xiàn)象。此類病變需通過皮膚活檢鑒別,治療上需配合免疫調節(jié)藥物或光療。
5、糜爛滲出
搔抓或過敏反應可能導致皮膚屏障破損,出現(xiàn)糜爛、滲液甚至膿性分泌物。繼發(fā)細菌感染時會產生異味,伴隨疼痛或燒灼感。此時需暫停所有刺激性護理產品,進行細菌培養(yǎng)后選擇敏感抗生素濕敷或口服。
建議每日用溫水清洗外陰后完全擦干,避免穿緊身化纖衣物。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,發(fā)作期間暫停使用衛(wèi)生護墊。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)潰瘍、水皰等表現(xiàn),需及時至皮膚科或婦科就診,通過真菌培養(yǎng)、皮膚鏡等檢查明確病因。治療期間配偶需同步檢查,防止交叉感染。