紅皮病型銀屑病可通過(guò)外用藥物、光療、系統(tǒng)藥物治療、生物制劑治療、中醫(yī)治療等方式控制病情。紅皮病型銀屑病是銀屑病的嚴(yán)重亞型，表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅、脫屑，可能由感染、藥物刺激、不規(guī)范治療等因素誘發(fā)。
1、外用藥物
糖皮質(zhì)激素軟膏如糠酸莫米松乳膏可緩解皮膚炎癥，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。維A酸類(lèi)藥膏如他扎羅汀凝膠可調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化，使用時(shí)應(yīng)避免接觸正常皮膚。外用藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下交替使用，長(zhǎng)期單一用藥可能產(chǎn)生耐藥性。
2、光療
窄譜中波紫外線療法可抑制表皮過(guò)度增殖，每周治療2-3次，需持續(xù)數(shù)周見(jiàn)效。全身泛發(fā)患者可采用PUVA療法，即口服補(bǔ)骨脂素后照射長(zhǎng)波紫外線，治療期間需佩戴護(hù)目鏡。光療可能引起皮膚干燥、灼熱感，需配合保濕劑使用。
3、系統(tǒng)藥物治療
甲氨蝶呤通過(guò)抑制免疫細(xì)胞增殖發(fā)揮作用，需定期監(jiān)測(cè)肝功能。環(huán)孢素適用于快速控制重癥患者，用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和腎功能。阿維A酸可調(diào)節(jié)表皮分化，但育齡期女性用藥期間須嚴(yán)格避孕。系統(tǒng)藥物均需在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
4、生物制劑
TNF-α抑制劑如依那西普可阻斷炎癥因子通路，IL-12/23抑制劑如烏司奴單抗針對(duì)特定免疫環(huán)節(jié)。生物制劑需皮下注射或靜脈輸注，起效較快但費(fèi)用較高。使用前需篩查結(jié)核等潛在感染，治療期間避免接種活疫苗。
5、中醫(yī)治療
血熱證型可用清熱涼血方劑如犀角地黃湯，血瘀證型適用活血化瘀類(lèi)藥物如桃紅四物湯。中藥浴可緩解皮膚脫屑瘙癢，常用側(cè)柏葉、苦參等煎煮藥液。中醫(yī)治療需辨證施治，配合西醫(yī)治療可減少?gòu)?fù)發(fā)概率。
紅皮病型銀屑病患者需穿著純棉寬松衣物，避免搔抓和熱水燙洗。洗澡水溫控制在37℃左右，使用無(wú)皂基清潔劑。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。保持規(guī)律作息，避免精神緊張，戒煙限酒。定期復(fù)診評(píng)估病情，不可自行增減藥物。合并發(fā)熱、膿皰等感染征象時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
