孕晚期宮縮頻繁可能是生理性宮縮或臨產征兆，需結合宮縮強度、間隔時間及伴隨癥狀綜合判斷。主要有假性宮縮、先兆臨產、胎盤異常、泌尿系統(tǒng)感染、過度勞累等原因。
1、假性宮縮
孕晚期子宮肌肉敏感性增高，可能出現(xiàn)不規(guī)律、無痛性的假性宮縮。這類宮縮持續(xù)時間短，間隔時間長，休息后多可緩解，屬于正常生理現(xiàn)象。孕婦可通過改變體位、補充水分、放松呼吸等方式減輕不適，無須特殊治療。
2、先兆臨產
若宮縮逐漸變得規(guī)律，間隔時間縮短至5-10分鐘，持續(xù)時間超過30秒，并伴有宮頸管縮短或見紅，可能為先兆臨產。此時需密切監(jiān)測宮縮頻率，及時就醫(yī)評估宮頸條件。醫(yī)生可能通過胎心監(jiān)護、陰道檢查等明確是否進入產程。
3、胎盤異常
胎盤早剝或前置胎盤可能導致病理性宮縮，常伴隨陰道流血、腹痛加劇、胎動異常等癥狀。此類情況需立即就醫(yī)，通過超聲檢查明確診斷。治療包括臥床休息、抑制宮縮藥物如鹽酸利托君，嚴重時需終止妊娠。
4、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或腎盂腎炎可能刺激子宮引發(fā)頻繁宮縮，多伴有尿頻尿急、排尿疼痛、發(fā)熱等癥狀。確診需進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，治療以抗生素為主，如頭孢克肟或阿莫西林克拉維酸鉀，同時需大量飲水促進代謝。
5、過度勞累
長時間站立、行走或體力消耗可能誘發(fā)宮縮，這類宮縮多在休息后緩解。建議孕婦避免提重物、減少劇烈活動，每日保證8-10小時睡眠，可配合左側臥位改善子宮胎盤血流，必要時使用托腹帶分擔腹部壓力。
孕晚期出現(xiàn)宮縮頻繁時，建議記錄宮縮時間和持續(xù)時間，避免過度緊張但需保持警惕。日常注意保持會陰清潔，穿著寬松衣物，飲食上增加優(yōu)質蛋白和膳食纖維攝入，如雞蛋、魚肉、西藍花等。若宮縮每小時超過4次，或伴有陰道流液、持續(xù)腰痛、胎動減少等情況，須立即就醫(yī)。定期產檢時需向醫(yī)生詳細描述宮縮特征，必要時進行胎心監(jiān)護評估胎兒狀況。
