兒童倒睫手術(shù)的最佳年齡通常為3-5歲。倒睫是指睫毛向眼球方向生長(zhǎng)刺激角膜,可能引起角膜損傷、結(jié)膜炎等問(wèn)題。手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇主要考慮倒睫程度、角膜損傷情況、患兒配合度等因素。
3歲前嬰幼兒睫毛較軟,刺激癥狀較輕,且角膜修復(fù)能力強(qiáng),多數(shù)可通過(guò)保守治療緩解。此階段可嘗試使用人工淚液潤(rùn)滑、抗生素眼膏保護(hù)角膜,或通過(guò)膠布粘貼暫時(shí)矯正睫毛方向。若保守治療無(wú)效且角膜出現(xiàn)點(diǎn)狀上皮脫落,需提前評(píng)估手術(shù)必要性。
3-5歲是黃金手術(shù)期,此時(shí)眼瞼發(fā)育相對(duì)穩(wěn)定,手術(shù)矯正效果較好?;純耗芘浜暇植柯樽聿僮?,術(shù)后護(hù)理難度降低。對(duì)于先天性瞼內(nèi)翻導(dǎo)致的倒睫,此階段行瞼板楔形切除術(shù)或縫線矯正術(shù)成功率較高。若拖延至學(xué)齡期,長(zhǎng)期角膜刺激可能導(dǎo)致散光或弱視。
5歲以上重度倒睫患兒仍可手術(shù),但需更精細(xì)的術(shù)式設(shè)計(jì)。合并眼瞼發(fā)育異常者可能需聯(lián)合瞼緣成形術(shù),術(shù)后需加強(qiáng)角膜修復(fù)治療。青春期眼瞼結(jié)構(gòu)變化較大者存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),需定期復(fù)查。
術(shù)后需保持眼部清潔,避免揉眼,遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液。飲食注意補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、魚(yú)類等,促進(jìn)角膜修復(fù)。定期復(fù)查角膜情況,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免游泳和劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)眼紅、畏光加重需及時(shí)復(fù)診。