治療關(guān)節(jié)痛的藥物主要有對乙酰氨基酚、布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉、氨基葡萄糖等。關(guān)節(jié)痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因選擇藥物。
一、對乙酰氨基酚
對乙酰氨基酚適用于輕中度骨關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)疼痛，通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。該藥物對胃腸刺激較小，但長期過量使用可能造成肝損傷。合并肝功能異常者慎用，服藥期間應(yīng)避免飲酒。
二、布洛芬
布洛芬屬于非甾體抗炎藥，可緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等炎癥性關(guān)節(jié)痛，通過抑制環(huán)氧化酶減少前列腺素生成。常見不良反應(yīng)包括胃腸不適，心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。該藥物不宜與抗凝藥同服，用藥期間需監(jiān)測腎功能。
三、塞來昔布
塞來昔布為選擇性COX-2抑制劑，適用于痛風(fēng)急性發(fā)作期的關(guān)節(jié)腫痛，具有較強抗炎作用。該藥胃腸副作用較少，但可能增加心血管事件風(fēng)險。既往有心肌梗死病史者禁用，用藥期間需控制高嘌呤飲食。
四、雙氯芬酸鈉
雙氯芬酸鈉可改善創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛，通過雙通道抑制前列腺素合成。劑型包括口服制劑與外用凝膠，局部用藥可減少全身不良反應(yīng)。避免長期連續(xù)使用，皮膚破損處禁用外用劑型。
五、氨基葡萄糖
氨基葡萄糖用于骨質(zhì)疏松相關(guān)的關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)，作為軟骨基質(zhì)成分可促進蛋白多糖合成。起效較慢需長期服用，偶見輕度胃腸反應(yīng)。 shellfish過敏者禁用，建議與鈣劑聯(lián)合使用增強療效。
關(guān)節(jié)痛患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適度進行游泳等低沖擊運動增強肌肉力量。飲食需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，避免長期保持固定姿勢。急性發(fā)作期可局部冷敷緩解腫痛，慢性疼痛可采用熱敷促進血液循環(huán)。若關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯變形、活動受限或持續(xù)夜間痛，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
