口腔正畸科主要診治牙齒排列不齊、咬合異常等牙頜面發(fā)育問(wèn)題,常見(jiàn)診療項(xiàng)目有牙齒擁擠、地包天、齙牙、開(kāi)頜、深覆頜等??谇徽仆ㄟ^(guò)矯正器、功能矯治器、正頜手術(shù)等方式改善患者的面部美觀和咀嚼功能。
1、牙齒排列問(wèn)題
牙齒擁擠、稀疏或錯(cuò)位是口腔正畸科最常見(jiàn)的適應(yīng)癥。牙齒排列異??赡苡绊懣谇磺鍧嶋y度增加,容易引發(fā)齲齒和牙周病。輕度病例可采用活動(dòng)矯治器,復(fù)雜病例需使用固定托槽或隱形矯治技術(shù)。矯正過(guò)程中需定期調(diào)整矯治力度,并配合口腔衛(wèi)生維護(hù)。
2、咬合關(guān)系異常
地包天、齙牙等錯(cuò)頜畸形屬于咬合功能異常。前牙反頜可能影響發(fā)音和面部發(fā)育,后牙鎖頜會(huì)導(dǎo)致咀嚼效率下降。功能性矯治器可引導(dǎo)頜骨發(fā)育,嚴(yán)重骨性畸形需聯(lián)合正頜外科治療。早期干預(yù)對(duì)青少年頜骨發(fā)育調(diào)控尤為重要。
3、面部發(fā)育障礙
小下頜、偏頜等涉及頜骨發(fā)育不協(xié)調(diào)的問(wèn)題需要正畸干預(yù)。通過(guò)頭影測(cè)量分析骨骼關(guān)系,采用頜間牽引或矯形治療改善面型。成年患者骨性畸形通常需要正畸-正頜聯(lián)合治療,術(shù)前術(shù)后均需精細(xì)的牙齒排列調(diào)整。
4、多學(xué)科聯(lián)合病例
唇腭裂序列治療、牙周病正畸治療等需多科協(xié)作。正畸醫(yī)生需與外科、修復(fù)科等共同制定方案。牙周病患者正畸前需控制炎癥,移動(dòng)牙齒時(shí)采用輕力避免牙槽骨吸收。種植修復(fù)前的間隙管理也屬于正畸治療內(nèi)容。
5、預(yù)防性矯治
兒童替牙期干預(yù)可預(yù)防嚴(yán)重錯(cuò)頜畸形發(fā)生。通過(guò)間隙保持器防止乳牙早失導(dǎo)致間隙喪失,舌習(xí)慣矯正器破除不良口腔習(xí)慣。早期阻斷性治療能降低后期治療難度,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥避免過(guò)度醫(yī)療。
進(jìn)行正畸治療期間需保持口腔清潔,使用正畸專用牙刷清潔托槽周圍。避免食用過(guò)硬過(guò)粘食物防止矯治器脫落,定期復(fù)診調(diào)整矯治力度。矯正結(jié)束后需按醫(yī)囑佩戴保持器防止復(fù)發(fā),成年人矯正周期相對(duì)較長(zhǎng)需保持耐心。出現(xiàn)托槽脫落或鋼絲扎嘴等情況需及時(shí)就診處理。