避免新生兒黃疸可通過孕期營養(yǎng)管理、出生后科學(xué)喂養(yǎng)、定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平、避免感染、及時(shí)治療母嬰血型不合等措施實(shí)現(xiàn)。新生兒黃疸主要與膽紅素代謝異常有關(guān)，多數(shù)為生理性，少數(shù)可能由病理性因素引起。
1、孕期營養(yǎng)管理
孕婦需保證充足營養(yǎng)攝入，尤其是維生素K和鐵元素，有助于胎兒肝臟發(fā)育。避免食用可能誘發(fā)溶血的藥物或食物，如蠶豆類制品。妊娠期糖尿病或高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖血壓，降低胎兒代謝異常風(fēng)險(xiǎn)。
2、科學(xué)喂養(yǎng)
出生后盡早開奶并保持每2-3小時(shí)哺乳一次，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和膽紅素排泄。母乳不足時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充配方奶，避免脫水導(dǎo)致膽紅素濃度升高。喂養(yǎng)時(shí)注意嬰兒吸吮姿勢(shì)，減少空氣吞咽引起的腹脹。
3、膽紅素監(jiān)測(cè)
出生后24小時(shí)內(nèi)開始經(jīng)皮膽紅素檢測(cè)，高風(fēng)險(xiǎn)嬰兒需每8-12小時(shí)復(fù)查。出現(xiàn)皮膚黃染從面部向軀干蔓延時(shí)，應(yīng)立即檢測(cè)血清膽紅素值。早產(chǎn)兒或低體重兒應(yīng)延長監(jiān)測(cè)至出生后2周。
4、預(yù)防感染
嚴(yán)格消毒臍帶殘端，避免細(xì)菌感染引發(fā)溶血。接觸嬰兒前需洗手，患呼吸道感染家屬應(yīng)佩戴口罩。接種乙肝疫苗和卡介苗可減少病毒感染導(dǎo)致的肝細(xì)胞損傷。
5、血型不合干預(yù)
母嬰Rh血型不合者，孕期需注射抗D免疫球蛋白預(yù)防溶血。出生后出現(xiàn)嚴(yán)重黃疸時(shí)，可能需要進(jìn)行換血治療。ABO血型不合引起的黃疸通常較輕，可通過光療緩解。
保持新生兒適宜環(huán)境溫度，室溫維持在24-26℃可促進(jìn)膽紅素分解。每日進(jìn)行日光浴時(shí)選擇散射光環(huán)境，避免直射陽光損傷皮膚。觀察嬰兒精神狀態(tài)和吃奶量，出現(xiàn)嗜睡或拒奶需立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物，哺乳期可適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)嬰兒腸道菌群。出院后定期隨訪復(fù)查，直至黃疸完全消失。
