口腔頜面外科可以治療頜骨畸形。頜骨畸形的治療方式主要有正頜手術(shù)、牽引成骨術(shù)、頜骨截骨術(shù)、頜骨重建術(shù)、正畸聯(lián)合治療等。
1、正頜手術(shù)
正頜手術(shù)是矯正頜骨畸形的常見(jiàn)方法，通過(guò)調(diào)整上下頜骨的位置關(guān)系改善咬合功能及面部外觀。適用于骨性錯(cuò)頜畸形如地包天、天包地等。手術(shù)需結(jié)合術(shù)前正畸治療，術(shù)后可能需配合頜間固定。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括出血、神經(jīng)損傷等，需由專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)操作。
2、牽引成骨術(shù)
牽引成骨術(shù)通過(guò)漸進(jìn)式牽拉截骨后的骨段刺激新骨形成，適用于頜骨發(fā)育不足或創(chuàng)傷后畸形。治療周期較長(zhǎng)，需每日調(diào)節(jié)牽引器。該方法對(duì)兒童頜骨發(fā)育畸形效果顯著，但可能出現(xiàn)感染、牽引器松動(dòng)等并發(fā)癥。
3、頜骨截骨術(shù)
頜骨截骨術(shù)通過(guò)重新定位骨塊矯正畸形，常用于下頜角肥大、偏頜等病例。手術(shù)可改善面部輪廓，但可能損傷下牙槽神經(jīng)導(dǎo)致唇部麻木。術(shù)后需短期流質(zhì)飲食，配合口腔功能訓(xùn)練。
4、頜骨重建術(shù)
頜骨重建術(shù)適用于腫瘤切除或外傷導(dǎo)致的骨缺損，可采用自體骨移植或人工材料修復(fù)。髂骨、腓骨是常用供區(qū)，需考慮供區(qū)并發(fā)癥。重建后可能需二次手術(shù)修整，并配合種植牙恢復(fù)咀嚼功能。
5、正畸聯(lián)合治療
多數(shù)頜骨畸形需正畸與外科聯(lián)合治療，術(shù)前正畸排齊牙列，術(shù)后精細(xì)調(diào)整咬合。治療周期通常需1-2年，需定期復(fù)診。青少年患者需把握生長(zhǎng)發(fā)育期，成人患者需評(píng)估牙周狀況。
頜骨畸形患者術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔，使用專(zhuān)用漱口水預(yù)防感染。飲食需從流質(zhì)逐步過(guò)渡到軟食，避免過(guò)硬食物。定期進(jìn)行開(kāi)口訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或傷口滲液需及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期隨訪(fǎng)有助于維持手術(shù)效果，必要時(shí)可進(jìn)行美學(xué)修整。
