使用硫酸阿托品眼用凝膠需注意散瞳后畏光、藥物過敏反應(yīng)、用藥后按壓淚囊、青光眼患者禁用及兒童用藥監(jiān)護(hù)等事項(xiàng)。該藥物主要用于兒童驗(yàn)光散瞳及虹膜睫狀體炎治療，使用不當(dāng)可能導(dǎo)致眼壓升高或全身不良反應(yīng)。
一、散瞳后畏光
硫酸阿托品眼用凝膠會(huì)強(qiáng)制麻痹睫狀肌導(dǎo)致瞳孔散大，用藥后4-6小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)明顯畏光現(xiàn)象。建議外出佩戴太陽鏡避免強(qiáng)光刺激，室內(nèi)可拉上窗簾減輕不適感。瞳孔完全恢復(fù)需7-10天，期間近距離用眼會(huì)出現(xiàn)視物模糊，應(yīng)避免駕駛或精密操作。
二、藥物過敏反應(yīng)
部分患者可能對(duì)阿托品成分過敏，表現(xiàn)為眼瞼紅腫、瘙癢或結(jié)膜充血。首次使用前應(yīng)告知醫(yī)生過敏史，用藥后出現(xiàn)面部潮紅、口干等抗膽堿能反應(yīng)需立即停用。嚴(yán)重過敏可能出現(xiàn)心動(dòng)過速或呼吸困難，須緊急就醫(yī)處理。
三、按壓淚囊操作
滴藥后需按壓內(nèi)眼角淚囊區(qū)3-5分鐘，防止藥物經(jīng)鼻淚管吸收引起全身副作用。兒童用藥時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助完成該操作，避免藥物進(jìn)入鼻腔導(dǎo)致口干、發(fā)熱等反應(yīng)。用藥后10分鐘內(nèi)不要頻繁眨眼，以免降低藥效。
四、青光眼禁忌
閉角型青光眼患者絕對(duì)禁止使用該藥物，散瞳可能誘發(fā)急性眼壓升高。疑似青光眼者需提前測(cè)量眼壓，40歲以上人群用藥前應(yīng)進(jìn)行前房角檢查。用藥期間出現(xiàn)眼脹頭痛、惡心嘔吐等青光眼先兆需立即停藥就醫(yī)。
五、兒童用藥監(jiān)護(hù)
兒童使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量，過量可能引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀。用藥期間避免接觸強(qiáng)光，閱讀寫字應(yīng)保持30厘米以上距離。家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)煩躁不安、言語不清等異常，必要時(shí)用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。
使用硫酸阿托品眼用凝膠期間應(yīng)避免同時(shí)使用其他抗膽堿能藥物，老年患者需監(jiān)測(cè)心率變化。散瞳驗(yàn)光后建議選擇陰天或傍晚復(fù)查，用藥后一周內(nèi)不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。保持用藥間隔時(shí)間，重復(fù)使用需間隔4小時(shí)以上。出現(xiàn)持續(xù)視物模糊或眼痛需及時(shí)眼科就診，長(zhǎng)期使用可能影響睫狀肌調(diào)節(jié)功能。
