牙齒內(nèi)側(cè)舔起來像磨砂可能是牙結(jié)石沉積或牙釉質(zhì)脫礦的表現(xiàn)。主要有牙結(jié)石堆積、牙釉質(zhì)脫礦、牙齒酸蝕癥、齲齒早期、口腔扁平苔蘚等情況。
1、牙結(jié)石堆積
長期清潔不徹底導致菌斑鈣化形成堅硬沉積物，多出現(xiàn)在下前牙舌側(cè)。初期呈黃色軟垢，逐漸硬化后表面粗糙如砂紙?？赡馨殡S牙齦出血、口臭等癥狀。需通過超聲波潔治清除，日常使用巴氏刷牙法重點清潔舌側(cè)面。
2、牙釉質(zhì)脫礦
酸性環(huán)境導致釉質(zhì)表層礦物質(zhì)流失，表現(xiàn)為白堊色粗糙斑塊。常見于頻繁攝入碳酸飲料或胃酸反流患者。可使用含氟化鈉的牙膏促進再礦化，嚴重時需專業(yè)涂氟治療。避免進食后立即刷牙以防機械磨損。
3、牙齒酸蝕癥
化學性腐蝕導致釉質(zhì)表面呈蜂窩狀凹陷，接觸酸性物質(zhì)后癥狀加重。制酸劑使用人群及飲食偏酸者易發(fā)。建議使用抗敏感牙膏，修復缺損需采用樹脂充填或貼面修復。日常飲用酸性飲品建議使用吸管減少接觸。
4、齲齒早期
釉質(zhì)表層脫礦形成粗糙白斑，探診有砂礫感但尚未形成齲洞。高糖飲食及正畸患者多發(fā)。可使用含氟化亞錫的漱口水，每三個月進行專業(yè)檢查。窩溝封閉能有效預(yù)防磨牙區(qū)齲壞。
5、口腔扁平苔蘚
免疫因素引起的口腔黏膜病變，偶可累及牙面形成白色網(wǎng)紋伴粗糙感。需活檢確診，局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素軟膏。避免辛辣刺激食物，定期監(jiān)測惡變可能。
建議每日使用牙線清理鄰面，選擇軟毛牙刷配合含氟牙膏。每半年進行專業(yè)潔治，發(fā)現(xiàn)牙齒持續(xù)粗糙或敏感應(yīng)及時就診。限制酸性食物攝入頻率，餐后清水漱口等待30分鐘再刷牙。糖尿病患者需加強血糖控制以降低口腔病變風險。孕婦激素變化可能加重牙齦炎癥，應(yīng)增加口腔護理頻次。
