肺楔形切除和肺段切除的預(yù)后需根據(jù)腫瘤大小、位置及患者肺功能綜合評(píng)估，早期周?chē)头伟┣曳喂δ茌^差者適合楔形切除，中央型或需保證切緣者更適合肺段切除。
肺楔形切除手術(shù)范圍較小，僅切除病灶及周?chē)倭糠谓M織，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適合直徑小于2厘米的周?chē)徒Y(jié)節(jié)或肺功能儲(chǔ)備不足的患者。該術(shù)式對(duì)肺功能影響輕微，術(shù)后并發(fā)癥概率較低，但可能存在切緣不足的風(fēng)險(xiǎn)，需術(shù)中快速病理確認(rèn)。對(duì)于高齡或合并慢性病的患者，楔形切除能更好平衡治療效果與手術(shù)安全性。
肺段切除按照肺段解剖結(jié)構(gòu)完整切除病變肺段，適用于位置較深的早期肺癌或需保證足夠切緣的病例。該術(shù)式能更徹底清除病灶區(qū)域淋巴引流，降低局部復(fù)發(fā)概率，但手術(shù)難度較高，對(duì)剩余肺段通氣功能有一定影響。術(shù)后可能出現(xiàn)持續(xù)性氣胸或咯血，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血氧及引流情況。對(duì)于中央型結(jié)節(jié)或多原發(fā)肺癌患者，肺段切除能提供更優(yōu)的腫瘤學(xué)預(yù)后。
術(shù)后均需定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，戒煙并進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練可改善肺功能。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)，避免高糖飲食減輕炎癥反應(yīng)。兩種術(shù)式選擇需經(jīng)胸外科醫(yī)生綜合評(píng)估病灶特征與患者個(gè)體情況，不可單純比較預(yù)后優(yōu)劣。
