胃竇粘膜慢性炎通常不屬于癌前病變，但長(zhǎng)期未治療可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。胃竇粘膜慢性炎可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。
1、幽門(mén)螺桿菌感染
幽門(mén)螺桿菌感染是胃竇粘膜慢性炎的常見(jiàn)原因，該細(xì)菌可破壞胃粘膜屏障，導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、腹脹、噯氣等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀等。根除幽門(mén)螺桿菌有助于降低胃癌發(fā)生概率。
2、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥
長(zhǎng)期使用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥可能損傷胃粘膜，引發(fā)化學(xué)性炎癥。這類(lèi)患者需評(píng)估用藥必要性，必要時(shí)可更換為對(duì)胃腸刺激較小的藥物，或聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃粘膜。日常需注意觀察黑便、嘔血等消化道出血癥狀。
3、膽汁反流
十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)時(shí)，膽汁酸可破壞胃竇粘膜防御機(jī)制。此類(lèi)患者常有口苦、燒心等癥狀，胃鏡檢查可見(jiàn)粘膜充血水腫。治療可選用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮，配合鋁碳酸鎂等粘膜保護(hù)劑。睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕反流。
4、自身免疫因素
少數(shù)胃竇粘膜慢性炎與自身免疫相關(guān)，患者體內(nèi)可能產(chǎn)生抗壁細(xì)胞抗體。這類(lèi)炎癥往往伴隨胃酸分泌減少，需定期監(jiān)測(cè)維生素B12水平以防惡性貧血。治療以對(duì)癥為主，嚴(yán)重者可考慮糖皮質(zhì)激素干預(yù)。
5、不良飲食習(xí)慣
長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)熱、腌制、熏烤食物或酗酒會(huì)持續(xù)刺激胃粘膜。改善飲食結(jié)構(gòu)是關(guān)鍵，建議增加新鮮蔬菜水果攝入，避免高鹽、霉變食物。烹飪方式以蒸煮為主，減少油炸燒烤。規(guī)律進(jìn)食有助于粘膜修復(fù)。
胃竇粘膜慢性炎患者應(yīng)每年接受胃鏡復(fù)查，尤其伴有腸上皮化生或不典型增生時(shí)更需密切監(jiān)測(cè)。日常需保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累。建議戒煙限酒，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)粘膜修復(fù)。出現(xiàn)體重下降、持續(xù)腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查癌變可能。
