左邊睪丸疼痛可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等因素有關(guān)。睪丸疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、觸痛或放射痛，嚴(yán)重時可伴隨發(fā)熱、惡心等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)睪丸持續(xù)性脹痛，伴隨陰囊皮膚發(fā)燙、紅腫。急性期需臥床休息，醫(yī)生可能開具頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素，或利巴韋林等抗病毒藥物。慢性睪丸炎可能需配合熱敷緩解癥狀。
2、附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或性傳播疾病，疼痛多從附睪尾部向睪丸放射。典型癥狀包括陰囊墜脹感、排尿灼痛，部分患者可見尿道分泌物。治療需針對病原體選擇藥物，如多西環(huán)素治療衣原體感染，同時可短期使用布洛芬緩解疼痛。急性期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。
3、精索靜脈曲張
左側(cè)精索靜脈曲張因解剖結(jié)構(gòu)更易發(fā)生，表現(xiàn)為站立時陰囊墜痛，平臥減輕。觸診可發(fā)現(xiàn)蚯蚓狀曲張靜脈團(tuán)。輕度患者可通過陰囊托帶改善癥狀，中重度可能需腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。長期未治療可能影響生精功能。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，突發(fā)劇痛伴睪丸位置上抬，6小時內(nèi)未復(fù)位可導(dǎo)致壞死。多發(fā)于青少年，需急診手術(shù)復(fù)位固定。彩色多普勒超聲可確診，禁忌熱敷或自行處理。對側(cè)睪丸通常需同期預(yù)防性固定。
5、外傷或勞損
陰囊撞擊、騎行摩擦等外力作用可導(dǎo)致睪丸挫傷，疼痛多為鈍痛伴淤血。輕微損傷可通過冰敷、鎮(zhèn)痛處理，嚴(yán)重血腫需手術(shù)引流。長期久坐或高強(qiáng)度運(yùn)動可能引發(fā)提睪肌痙攣，表現(xiàn)為間歇性抽痛，改變體位可緩解。
日常需避免長時間騎行或久坐，選擇透氣內(nèi)褲減少局部壓迫。急性疼痛時可暫時用毛巾包裹冰袋冷敷，禁止自行服用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。若疼痛持續(xù)超過24小時、伴隨發(fā)熱或血尿，須立即就診泌尿外科。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等潛在問題，生育期男性出現(xiàn)反復(fù)疼痛應(yīng)檢查精液質(zhì)量。
