包皮過長可能導(dǎo)致局部衛(wèi)生問題、炎癥感染、性功能障礙等問題。包皮過長通常由先天發(fā)育異常、局部炎癥刺激、肥胖等因素引起，可能表現(xiàn)為包皮垢堆積、排尿困難、性交疼痛等癥狀。
1、局部衛(wèi)生問題
包皮過長容易在包皮內(nèi)板與龜頭之間形成包皮垢，包皮垢由脫落上皮細(xì)胞和分泌物混合而成，長期堆積可能產(chǎn)生異味并刺激皮膚。日常需注意清洗時(shí)翻起包皮徹底清潔，避免使用刺激性洗劑。若合并包皮口狹窄，可能需考慮包皮環(huán)切術(shù)。
2、炎癥感染
包皮過長者易發(fā)生包皮龜頭炎，常見病原體包括白色念珠菌、鏈球菌等，表現(xiàn)為紅腫、瘙癢、異常分泌物。反復(fù)感染可能引起包皮粘連或尿道口狹窄。急性期可使用克霉唑乳膏、莫匹羅星軟膏等藥物，嚴(yán)重粘連需手術(shù)分離。
3、排尿異常
包皮口狹窄可能導(dǎo)致排尿時(shí)包皮鼓起呈球狀，尿線變細(xì)或分叉，長期可能引起尿潴留。嬰幼兒需觀察排尿是否順暢，成人合并排尿困難時(shí)可考慮包皮擴(kuò)張術(shù)或環(huán)切術(shù)。合并尿道下裂等畸形時(shí)需同期矯正。
4、性功能障礙
包皮過長可能影響性敏感度，部分患者出現(xiàn)早泄或性交疼痛。包皮嵌頓是急癥，表現(xiàn)為包皮強(qiáng)行上翻后無法復(fù)位，導(dǎo)致龜頭腫脹疼痛，需立即手法復(fù)位或手術(shù)松解。包皮系帶過短者可能需系帶成形術(shù)。
5、腫瘤風(fēng)險(xiǎn)
長期慢性炎癥刺激可能增加陰莖癌風(fēng)險(xiǎn)，尤其未行割禮的老年患者。臨床表現(xiàn)為包皮處潰瘍、菜花樣腫物等。人乳頭瘤病毒感染是重要誘因，建議定期檢查并及時(shí)處理癌前病變。包皮環(huán)切術(shù)可降低腫瘤發(fā)生率。
包皮過長者應(yīng)每日用溫水清洗包皮內(nèi)外，保持干燥清潔。避免使用香皂等堿性清潔劑，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。兒童需觀察是否存在排尿異常或反復(fù)感染，青少年期可評(píng)估手術(shù)指征。成年患者若出現(xiàn)反復(fù)炎癥、排尿困難或影響生活質(zhì)量，建議泌尿外科就診評(píng)估手術(shù)必要性。術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查愈合情況。
