硝酸甘油片不能與磷酸二酯酶5抑制劑、降壓藥、抗抑郁藥、肝素類(lèi)藥物及酒精同時(shí)使用。這些藥物可能增強(qiáng)硝酸甘油的降壓作用或引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)。
硝酸甘油與西地那非、他達(dá)拉非等磷酸二酯酶5抑制劑聯(lián)用會(huì)導(dǎo)致血壓急劇下降。兩類(lèi)藥物均通過(guò)一氧化氮途徑擴(kuò)張血管，協(xié)同作用可能引發(fā)低血壓性休克。勃起功能障礙患者使用PDE5抑制劑后24小時(shí)內(nèi)禁用硝酸甘油。
與美托洛爾、氨氯地平等降壓藥合用會(huì)增強(qiáng)降壓效果。硝酸甘油本身具有顯著血管擴(kuò)張作用，聯(lián)合其他降壓藥物可能造成血壓過(guò)度降低，出現(xiàn)頭暈甚至?xí)炟?。高血壓患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
阿米替林、氟西汀等三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥會(huì)抑制硝酸甘油代謝酶。兩類(lèi)藥物聯(lián)用可能延長(zhǎng)硝酸甘油作用時(shí)間，增加頭痛、低血壓等不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。抑郁癥患者使用單胺氧化酶抑制劑時(shí)更需警惕血壓驟降。
華法林、利伐沙班等抗凝劑與硝酸甘油聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。硝酸甘油可增強(qiáng)抗凝效果，尤其對(duì)接受經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的患者，需密切監(jiān)測(cè)凝血功能。
飲酒會(huì)強(qiáng)化硝酸甘油的血管擴(kuò)張作用。乙醇與硝酸甘油協(xié)同作用可能導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓，冠心病患者用藥期間應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免出現(xiàn)心悸、暈厥等不良反應(yīng)。
使用硝酸甘油片期間需定期監(jiān)測(cè)血壓和心率，避免突然改變姿勢(shì)以防體位性低血壓。服藥后出現(xiàn)視力模糊、持續(xù)頭痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶藥物但避免陽(yáng)光直射，注意藥物有效期。日常飲食宜清淡，控制鈉鹽攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善心血管功能。所有聯(lián)合用藥方案必須經(jīng)心血管專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
