老年人胸悶氣短建議掛心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科、老年病科或急診科。胸悶氣短可能與冠心病、慢性阻塞性肺疾病、甲狀腺功能異常、貧血或急性心衰等因素有關(guān)。
1、心血管內(nèi)科
心血管內(nèi)科主要診治心臟及血管相關(guān)疾病。老年人胸悶氣短常見于冠心病、心絞痛或心力衰竭，可能與冠狀動脈供血不足、心肌缺血有關(guān)。典型癥狀包括活動后胸骨后壓榨感、夜間陣發(fā)性呼吸困難。醫(yī)生可能建議進(jìn)行心電圖、心臟超聲或冠脈造影檢查，常用藥物包括硝酸甘油片、美托洛爾、阿托伐他汀等。
2、呼吸內(nèi)科
呼吸內(nèi)科負(fù)責(zé)肺部及氣道疾病診療。慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘或肺栓塞可能導(dǎo)致胸悶氣短，常伴隨咳嗽、咳痰或喘息。肺功能檢查、胸部CT有助于明確病因。治療藥物包含沙丁胺醇吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、乙酰半胱氨酸等，嚴(yán)重者需氧療。
3、內(nèi)分泌科
甲狀腺功能亢進(jìn)或糖尿病酮癥酸中毒等內(nèi)分泌代謝疾病可引發(fā)胸悶癥狀。甲亢患者可能伴心悸、消瘦，糖尿病者可能出現(xiàn)深大呼吸。需檢測甲狀腺功能、血糖及血?dú)夥治觥３Ｓ盟幬镉屑讕€咪唑、胰島素等，同時需控制原發(fā)病。
4、老年病科
老年病科綜合評估多系統(tǒng)問題。老年人常合并多種慢性病，如貧血、電解質(zhì)紊亂或衰弱綜合征，均可導(dǎo)致胸悶。需完善血常規(guī)、肝腎功能等檢查。治療需糾正貧血、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡，藥物包括琥珀酸亞鐵、氯化鉀緩釋片等。
5、急診科
突發(fā)嚴(yán)重胸悶氣短需立即就診。急性心肌梗死、肺栓塞或氣胸等急癥可能危及生命，表現(xiàn)為劇烈胸痛、窒息感或意識模糊。急診科會優(yōu)先進(jìn)行生命體征監(jiān)測、急救處理，必要時轉(zhuǎn)入?？浦委煛?/p>
老年人出現(xiàn)胸悶氣短應(yīng)避免劇烈活動，保持環(huán)境通風(fēng)。日常監(jiān)測血壓、心率，記錄癥狀發(fā)作時間與誘因。飲食宜清淡，控制鹽分?jǐn)z入，避免飽餐。規(guī)律進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整運(yùn)動方案。若癥狀反復(fù)或加重，或伴隨冷汗、暈厥等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整劑量。
