干燥綜合征患者可遵醫(yī)囑使用羥氯喹、溴己新、毛果蕓香堿、環(huán)孢素、甲氨蝶呤等藥物。干燥綜合征是一種主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病，典型表現(xiàn)為口干、眼干，可能伴隨關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度及并發(fā)癥選擇個體化治療方案。
一、羥氯喹
羥氯喹是改善病情的抗風(fēng)濕藥，適用于輕中度干燥綜合征伴關(guān)節(jié)癥狀的患者。該藥通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)減輕腺體炎癥，緩解口眼干燥及關(guān)節(jié)腫痛。長期使用需監(jiān)測視網(wǎng)膜毒性，可能出現(xiàn)胃腸道不適、皮疹等不良反應(yīng)。合并狼瘡或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時療效更顯著。
二、溴己新
溴己新為黏液溶解劑，能增加支氣管分泌物的分泌量并降低黏稠度，改善干燥綜合征患者的呼吸道干燥癥狀。常見不良反應(yīng)包括輕微胃腸不適，嚴(yán)重支氣管痙攣者慎用。該藥對唾液腺的直接刺激作用有限，多作為輔助用藥。
三、毛果蕓香堿
毛果蕓香堿是膽堿能激動劑，通過刺激腺體分泌緩解口干癥狀。適用于唾液腺殘留功能尚存的患者，服藥后可能出現(xiàn)出汗、尿頻等膽堿能副作用。青光眼、哮喘患者禁用，心血管疾病患者需謹慎使用。療效可持續(xù)數(shù)小時，需每日多次給藥。
四、環(huán)孢素
環(huán)孢素作為強效免疫抑制劑，用于合并嚴(yán)重腺體外表現(xiàn)如間質(zhì)性肺炎、血管炎的病例。該藥通過抑制T細胞活性控制病情進展，但可能引發(fā)腎功能損害、高血壓等不良反應(yīng)。用藥期間需定期檢測血藥濃度及肝腎功能，不推薦作為一線治療選擇。
五、甲氨蝶呤
甲氨蝶呤可抑制免疫細胞增殖，適用于頑固性干燥綜合征伴有關(guān)節(jié)侵蝕或淋巴瘤高風(fēng)險患者。常見副作用包括口腔潰瘍、肝酶升高，需聯(lián)合葉酸補充。肺部纖維化患者禁用，長期使用可能增加感染風(fēng)險，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進行血常規(guī)監(jiān)測。
干燥綜合征患者除藥物治療外應(yīng)保持口腔清潔，使用人工淚液緩解眼表損傷，避免長時間佩戴隱形眼鏡。飲食宜選擇柔軟濕潤食物，限制高鹽、辛辣刺激物。室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度，冬季注意皮膚保濕。定期進行眼科檢查、唾液腺超聲等隨訪，合并甲狀腺疾病或淋巴瘤風(fēng)險者需加強篩查。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等全身癥狀時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
