黃斑裂孔通常無法自愈,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取激光治療或玻璃體切除術(shù)等醫(yī)療干預(yù)。黃斑裂孔是視網(wǎng)膜中心區(qū)域的缺損,可能由玻璃體牽拉、高度近視、外傷等因素引起。
黃斑裂孔早期可能僅表現(xiàn)為輕度視物變形或中心視力下降,此時可通過光學(xué)相干斷層掃描確診。若裂孔較小且未累及全層,部分患者經(jīng)密切觀察后可能保持穩(wěn)定視力,但完全自愈概率極低。玻璃體對黃斑區(qū)的持續(xù)牽拉會加速病情進展,導(dǎo)致裂孔擴大并出現(xiàn)視野中央暗點。
進展期黃斑裂孔會引發(fā)視網(wǎng)膜層間積液,造成不可逆的視細(xì)胞損傷。超過400微米的全層裂孔幾乎無自愈可能,需通過玻璃體手術(shù)解除牽拉并填充惰性氣體促進裂孔閉合。高度近視患者更易發(fā)生黃斑區(qū)視網(wǎng)膜變薄,此類病理性裂孔自愈可能性近乎為零。
確診黃斑裂孔后應(yīng)避免劇烈運動以防視網(wǎng)膜脫離,定期復(fù)查眼底情況。日常可補充富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜水果,控制血糖血壓以減少血管滲漏風(fēng)險。手術(shù)患者術(shù)后需保持特定體位使氣泡頂壓裂孔,三個月內(nèi)禁止高空飛行及重體力勞動。任何視力突然下降或視物變形加重都需立即就醫(yī)評估。