腎結(jié)石患者可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、排石顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓及碳酸氫鈉片等藥物。腎結(jié)石的治療需根據(jù)結(jié)石成分、大小及癥狀選擇藥物,常見(jiàn)藥物類型包括堿化尿液劑、排石中成藥、α受體阻滯劑、止痛藥和溶石藥物。
1、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒
該藥通過(guò)堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,適用于尿酸結(jié)石或胱氨酸結(jié)石患者。服藥期間需定期監(jiān)測(cè)尿液pH值,避免與含鋁抗酸劑同服??赡艹霈F(xiàn)胃腸不適或電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)。
2、排石顆粒
中成藥含金錢(qián)草、車(chē)前子等成分,可促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng)輔助排石,適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。服藥期間需配合大量飲水及跳躍運(yùn)動(dòng),腎積水或感染患者慎用。
3、坦索羅辛
α受體阻滯劑能松弛輸尿管下段平滑肌,緩解結(jié)石嵌頓引起的絞痛并促進(jìn)排石。禁用于低血壓患者,可能引起頭暈或射精障礙等副作用。
4、雙氯芬酸鈉栓
非甾體抗炎藥用于緩解腎絞痛急性發(fā)作,直腸給藥可快速起效。消化道潰瘍或腎功能不全者禁用,連續(xù)使用不超過(guò)3天。
5、碳酸氫鈉片
適用于合并代謝性酸中毒的腎結(jié)石患者,可糾正酸中毒并預(yù)防尿酸結(jié)石形成。長(zhǎng)期服用需警惕水腫和低鉀血癥,與利尿劑聯(lián)用時(shí)需調(diào)整劑量。
腎結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入。適當(dāng)進(jìn)行跳繩、爬樓梯等運(yùn)動(dòng)輔助排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī),避免自行服用排石藥物導(dǎo)致輸尿管梗阻加重。