先天性眼瞼下垂的治療難度因人而異，主要取決于下垂程度、是否伴隨其他眼部異常以及患者年齡等因素。輕度下垂通過提上瞼肌縮短術(shù)等常規(guī)手術(shù)可獲得較好效果，中重度下垂或合并眼外肌異常時可能需額肌懸吊術(shù)等復雜術(shù)式，部分病例存在術(shù)后矯正不足或復發(fā)可能。
先天性眼瞼下垂的矯正效果與提上瞼肌功能密切相關(guān)。提上瞼肌肌力保留較好的患者，通過提上瞼肌縮短術(shù)或折疊術(shù)即可改善外觀和視功能，這類手術(shù)創(chuàng)傷較小且恢復快。對于單側(cè)下垂的嬰幼兒，早期干預有助于預防弱視發(fā)生，手術(shù)時機多選擇在3-5歲學齡前完成。術(shù)后需密切隨訪眼瞼閉合情況，防止暴露性角膜炎等并發(fā)癥。
提上瞼肌完全無力的患者需采用額肌懸吊術(shù)，利用額肌力量代償提瞼功能。該術(shù)式對術(shù)者操作精度要求較高，懸吊材料選擇包括自體闊筋膜、硅膠條或不可吸收縫線等。部分患者可能出現(xiàn)眼瞼遲滯、閉合不全或矯正過度，需二次調(diào)整。合并Marcus-Gunn綜合征等特殊類型者，需聯(lián)合眼外肌手術(shù)才能達到理想效果。全身性疾病如重癥肌無力導致的下垂需先治療原發(fā)病。
術(shù)后應保持傷口清潔干燥，避免揉眼或劇烈運動。使用人工淚液預防角膜干燥，睡眠時可用眼膏保護角膜。定期復查眼瞼位置及角膜狀況，兒童患者需進行視力訓練防止弱視。日常注意用眼衛(wèi)生，減少長時間電子屏幕使用，保證充足睡眠有助于恢復。若出現(xiàn)眼紅、畏光或視力下降需及時復診。
