耳朵總長小鼓包特別疼可能與外耳道炎、皮脂腺囊腫、毛囊炎、耳部濕疹、耳部癤腫等因素有關(guān)。外耳道炎通常由細(xì)菌或真菌感染引起，皮脂腺囊腫與皮脂腺堵塞有關(guān)，毛囊炎多因細(xì)菌感染毛囊導(dǎo)致，耳部濕疹屬于過敏性炎癥，耳部癤腫則是毛囊及周圍組織的急性化膿性感染。
1、外耳道炎
外耳道炎是外耳道皮膚及皮下組織的炎癥反應(yīng)，常見誘因包括頻繁掏耳、游泳進(jìn)水或過敏刺激。患者會出現(xiàn)耳道紅腫、疼痛加劇、耳悶感或滲液，嚴(yán)重時可能影響聽力。治療需保持耳道干燥，避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物，合并真菌感染時需選用克霉唑溶液。
2、皮脂腺囊腫
皮脂腺囊腫因皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成，觸診可及圓形囊性包塊，繼發(fā)感染時會出現(xiàn)明顯壓痛。日常需注意耳部清潔，避免擠壓囊腫。若囊腫反復(fù)發(fā)炎或體積增大，需通過手術(shù)完整切除囊壁，防止復(fù)發(fā)。合并感染時可短期使用頭孢氨芐、阿莫西林等抗生素控制炎癥。
3、毛囊炎
毛囊炎多由金黃色葡萄球菌感染引起，表現(xiàn)為毛囊周圍紅色丘疹或膿皰，伴局部灼痛。發(fā)病與免疫力下降、局部多汗或清潔不足有關(guān)。治療需外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏，嚴(yán)重者可口服多西環(huán)素。保持耳周皮膚清潔干燥，避免使用刺激性護(hù)膚品。
4、耳部濕疹
耳部濕疹屬于變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，特征為耳廓或耳周皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、滲出，伴劇烈瘙癢。接觸過敏原、精神緊張或濕熱環(huán)境可誘發(fā)。治療需避免搔抓，局部涂抹氫化可的松乳膏或口服氯雷他定，滲出明顯時可用硼酸溶液濕敷。日常需減少佩戴耳飾等可能致敏物品。
5、耳部癤腫
耳部癤腫是毛囊深部及周圍組織的急性化膿感染，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，成熟后可形成黃色膿頭。常見于糖尿病或免疫力低下人群。未化膿時可熱敷促進(jìn)炎癥消退，已化膿需切開引流，配合服用阿奇霉素或外用魚石脂軟膏。切忌自行挑破以免感染擴(kuò)散。
耳部反復(fù)出現(xiàn)疼痛性鼓包時，應(yīng)避免自行擠壓或使用偏方處理。建議選擇透氣性好的耳機(jī)，減少耳道潮濕環(huán)境。飲食上限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅元素有助于皮膚修復(fù)。若鼓包持續(xù)增大、疼痛加劇或伴隨發(fā)熱，需及時就診排查糖尿病等系統(tǒng)性疾病。日常注意耳部清潔時避免使用尖銳工具，沐浴后及時擦干耳廓褶皺處水分。
