苯磺酸氨氯地平片主要用于治療高血壓和慢性穩(wěn)定型心絞痛。該藥物屬于鈣離子通道阻滯劑,通過擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管降低血壓,改善心肌供血。適應(yīng)癥包括原發(fā)性高血壓、血管痙攣性心絞痛,對(duì)部分冠心病患者也有輔助治療作用。
苯磺酸氨氯地平片通過選擇性抑制鈣離子跨膜進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞,有效降低外周血管阻力。適用于各級(jí)原發(fā)性高血壓患者,尤其對(duì)鹽敏感性高血壓效果顯著。長(zhǎng)期服用可減少心腦血管事件發(fā)生概率,但需定期監(jiān)測(cè)血壓變化。常見不良反應(yīng)包括下肢水腫、面部潮紅,通常與劑量相關(guān)。
該藥物能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及側(cè)支循環(huán)血管,增加心肌供氧量。對(duì)于勞力型心絞痛患者,可減少心絞痛發(fā)作頻率和硝酸甘油用量。治療期間需注意可能出現(xiàn)的反射性心動(dòng)過速,合并心力衰竭患者使用時(shí)需謹(jǐn)慎評(píng)估。與β受體阻滯劑聯(lián)用時(shí)可增強(qiáng)抗心絞痛效果。
針對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣引發(fā)的變異型心絞痛,苯磺酸氨氯地平片能有效解除血管痙攣。其作用機(jī)制與抑制鈣離子內(nèi)流導(dǎo)致的血管平滑肌收縮有關(guān)。用藥期間需避免突然停藥,可能誘發(fā)反跳性血管痙攣。冬季高發(fā)季節(jié)可考慮適當(dāng)增加劑量。
對(duì)于合并高血壓的患者,該藥物在控制血壓同時(shí)能改善心肌缺血。通過降低心臟后負(fù)荷減少心肌耗氧,特別適合左心室舒張功能不全者。但急性冠脈綜合征患者需聯(lián)合其他抗缺血藥物使用,單用可能無法完全預(yù)防心肌梗死。
部分外周血管痙攣性疾病如雷諾現(xiàn)象可考慮使用。藥物通過改善指端小動(dòng)脈痙攣緩解癥狀,但療效個(gè)體差異較大。寒冷刺激仍是誘發(fā)因素,患者需配合保暖措施。治療期間需監(jiān)測(cè)肢體末梢循環(huán)狀況。
使用苯磺酸氨氯地平片期間應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在合理范圍。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)降壓效果,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)心絞痛。服藥期間禁止飲酒,定期復(fù)查肝腎功能。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛或水腫加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案,不可自行增減劑量。合并糖尿病者需更頻繁監(jiān)測(cè)血糖變化。