低壓高即舒張壓偏高，可遵醫(yī)囑服用氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾、氫氯噻嗪、依那普利等藥物。舒張壓升高可能與遺傳、肥胖、高鹽飲食、精神緊張、腎臟疾病等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因選擇藥物。
一、氨氯地平
氨氯地平屬于鈣通道阻滯劑，通過松弛血管平滑肌降低外周阻力，適用于單純舒張壓升高或合并冠狀動脈粥樣硬化的患者。該藥作用持續(xù)時間長，可平穩(wěn)控制血壓。常見不良反應(yīng)包括下肢水腫、頭痛等，嚴(yán)重主動脈瓣狹窄患者禁用。
二、纈沙坦
纈沙坦為血管緊張素II受體拮抗劑，通過阻斷血管緊張素II與受體結(jié)合發(fā)揮降壓作用，尤其適合伴有糖尿病、左心室肥厚的患者。該藥對腎臟有保護(hù)作用，但妊娠期及雙側(cè)腎動脈狹窄者禁用，服藥期間需監(jiān)測血鉀水平。
三、美托洛爾
美托洛爾是選擇性β1受體阻滯劑，通過減慢心率、降低心肌收縮力減少心輸出量，適用于心率偏快的舒張壓升高患者。長期使用可能影響糖脂代謝，哮喘、嚴(yán)重心動過緩患者不宜使用，停藥需逐漸減量避免反跳現(xiàn)象。
四、氫氯噻嗪
氫氯噻嗪通過抑制腎小管鈉重吸收促進(jìn)水鈉排泄，適用于鹽敏感性高血壓或合并水腫的患者。長期使用可能導(dǎo)致低鉀血癥，需定期監(jiān)測電解質(zhì)，痛風(fēng)患者慎用。建議早晨服藥以減少夜尿頻次。
五、依那普利
依那普利作為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可減少血管緊張素II生成，特別適合合并心力衰竭或腎功能不全者。常見副作用為干咳，血管神經(jīng)性水腫病史者禁用。用藥初期需監(jiān)測腎功能，避免與保鉀利尿劑聯(lián)用。
除藥物治療外，舒張壓偏高患者需限制每日鈉鹽攝入不超過5克，增加富含鉀鎂的蔬菜水果攝入，如香蕉、菠菜等。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，控制體重指數(shù)在24以下。避免熬夜及情緒激動，戒煙限酒，定期監(jiān)測家庭血壓并記錄。若出現(xiàn)胸悶、視物模糊等靶器官損害表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。所有降壓藥物均需在心血管?？漆t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，不可自行增減或更換藥物。
