丙肝患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療并定期監(jiān)測(cè)肝功能,主要注意事項(xiàng)有規(guī)范抗病毒治療、避免肝損傷行為、定期復(fù)查、預(yù)防傳染、保持健康生活方式。
1、規(guī)范抗病毒治療
丙肝病毒感染者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用直接抗病毒藥物,如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等。治療期間不可擅自停藥或更改劑量,需完成全程治療以降低復(fù)發(fā)概率。部分藥物需注意與其它藥物的相互作用,用藥前需向醫(yī)生說(shuō)明正在服用的所有藥物。
2、避免肝損傷行為
嚴(yán)禁飲酒及使用肝毒性藥物,避免食用霉變食物。謹(jǐn)慎使用中藥制劑及保健品,部分成分可能加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累導(dǎo)致免疫力下降。合并脂肪肝患者需控制體重,減少高脂高糖飲食。
3、定期復(fù)查
治療期間每3個(gè)月需復(fù)查HCV RNA載量、肝功能、肝臟超聲等指標(biāo)。治愈后仍需每年復(fù)查1次,監(jiān)測(cè)肝纖維化進(jìn)展。肝硬化患者需增加甲胎蛋白和胃鏡檢查頻率。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
4、預(yù)防傳染
避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。性生活建議使用避孕套,皮膚傷口需妥善包扎。醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)主動(dòng)告知丙肝病史,醫(yī)護(hù)人員需執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)。女性計(jì)劃懷孕前應(yīng)確保病毒清除。
5、健康生活方式
飲食選擇高蛋白、富含維生素的清淡食物,適量增加奶制品和新鮮蔬果攝入??蛇M(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)尋求心理支持。吸煙者應(yīng)逐步戒煙以減少血管內(nèi)皮損傷。
丙肝患者日常需特別注意營(yíng)養(yǎng)均衡,可適量食用魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白幫助肝細(xì)胞修復(fù),深色蔬菜和柑橘類(lèi)水果有助于補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸食品攝入。合并食管靜脈曲張者應(yīng)避免堅(jiān)硬粗糙食物。建立規(guī)律的進(jìn)食時(shí)間,少量多餐減輕消化負(fù)擔(dān)。適度有氧運(yùn)動(dòng)可改善代謝,但肝硬化患者需避免增加腹壓的動(dòng)作。所有家庭成員建議篩查丙肝抗體,共同居住環(huán)境需做好物品消毒。治療期間出現(xiàn)食欲減退或皮膚瘙癢等癥狀應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。