傳染性單核細胞增多癥是由EB病毒感染引起的急性自限性疾病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結腫大和肝脾腫大。該病主要通過唾液傳播，常見于兒童和青少年，病程通常持續(xù)數(shù)周。
1、病因與傳播
EB病毒是主要致病源，屬于皰疹病毒科。病毒通過口腔分泌物傳播，接吻、共用餐具或飛沫均可導致感染。感染后病毒在口咽部上皮細胞和B淋巴細胞中復制，激活T細胞反應，引發(fā)典型臨床癥狀。
2、典型癥狀
發(fā)熱可持續(xù)1-2周，體溫可達39-40攝氏度。咽峽炎表現(xiàn)為咽部充血、扁桃體滲出物。頸部淋巴結腫大最常見，質地柔軟有壓痛。約半數(shù)患者出現(xiàn)輕度肝脾腫大，少數(shù)伴有皮疹或眼瞼水腫。
3、診斷方法
血常規(guī)檢查可見淋巴細胞比例增高，異型淋巴細胞超過10%具有診斷意義。血清學檢測EB病毒抗體陽性，特別是IgM-VCA抗體陽性可確診。肝功能檢查可能顯示轉氨酶輕度升高。
4、治療原則
本病多為自限性，以對癥治療為主。發(fā)熱可用對乙酰氨基酚等退熱藥。咽痛明顯者可選用生理鹽水漱口。合并細菌感染時需使用阿莫西林等抗生素，但需注意避免使用氨芐西林以免誘發(fā)皮疹。
5、預防與護理
患者應單獨使用餐具并避免親密接觸?；謴推谛璞ＷC充足休息，避免劇烈運動以防脾破裂。飲食宜選擇易消化的流質或半流質食物，適當補充維生素。癥狀完全消失前應隔離，分泌物需消毒處理。
患者恢復期間應定期復查血常規(guī)和肝功能，觀察淋巴結消退情況。保持口腔清潔，每日用溫鹽水漱口數(shù)次。飲食注意營養(yǎng)均衡，可適量食用米粥、蒸蛋等軟食，避免辛辣刺激性食物。適當進行室內活動，避免過度勞累。家庭成員應注意個人衛(wèi)生，不與患者共用餐具或毛巾。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或呼吸困難等嚴重癥狀，需立即就醫(yī)。
