青霉素不能與氨基糖苷類抗生素、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、四環(huán)素類抗生素、氯霉素、磺胺類藥物等合用。青霉素屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，與某些藥物聯(lián)用可能產(chǎn)生拮抗作用或增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
青霉素與氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素等合用可能導(dǎo)致藥效降低，兩者混合注射還可能產(chǎn)生沉淀。青霉素的β-內(nèi)酰胺環(huán)易被氨基糖苷類破壞，臨床需分開(kāi)給藥并間隔一定時(shí)間。青霉素與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如紅霉素、阿奇霉素聯(lián)用會(huì)產(chǎn)生藥理拮抗，大環(huán)內(nèi)酯類抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，可能干擾青霉素的殺菌作用。四環(huán)素類抗生素如多西環(huán)素、米諾環(huán)素與青霉素聯(lián)用可能影響青霉素對(duì)細(xì)菌細(xì)胞壁的破壞效果，降低治療效果。
青霉素與氯霉素合用可能減弱其抗菌活性，氯霉素作為抑菌劑會(huì)阻礙細(xì)菌繁殖，使青霉素難以發(fā)揮殺菌作用?；前奉愃幬锶鐝?fù)方新諾明與青霉素聯(lián)用可能增加結(jié)晶尿風(fēng)險(xiǎn)，兩者競(jìng)爭(zhēng)腎臟排泄通道。部分解熱鎮(zhèn)痛藥如阿司匹林可能通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合位點(diǎn)影響青霉素血藥濃度。丙磺舒雖可延緩青霉素排泄，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，避免蓄積中毒。
使用青霉素期間應(yīng)避免飲酒或含酒精飲料，防止雙硫侖樣反應(yīng)。服藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏癥狀，過(guò)敏體質(zhì)者用藥前必須進(jìn)行皮試。建議用藥期間保持充足水分?jǐn)z入，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與含重金屬離子的藥物或保健品同服。若需聯(lián)合用藥，應(yīng)間隔兩小時(shí)以上并咨詢切勿自行調(diào)整用藥方案。
